玉屏风散治疗慢性特发性荨麻疹中西医机理初探.pdfVIP

江西中医药2012年4月第4期总43卷第352期 疗慢性特发性荨麻疹的机理。 2 现代医学认识 1 中医学认识 现代医学认为慢性特发性荨麻疹发病原因并不 中医学认为慢性特发性荨麻疹属虚证，或本虚 清楚。近年来研究发现，部分CIU患者的发病并非 标实之证，其因平素体弱，阴血不足，阴虚生内热，血 外源性过敏原所致，而是功能性 自身抗体通过与高 虚生风，或反复发作，气血耗伤，风邪侵袭，客于肌肤 亲和性 IgE受体交联，激活肥大细胞和嗜碱粒细胞 腠理之间，则起”风瘙瘾疹”，风邪是本病发病主要 释放组胺而引起的荨麻疹。Greaves等 发现慢性 条件，故治疗慢性特发性荨麻疹当以祛风为先。清 特发性荨麻疹中有 30％一50％归因于 自身免疫过 · 柯韵伯在 《医宗金鉴 ·删补名医方论》中记载：” 程。这对从免疫学的角度探讨玉屏风散治疗 CIU 邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而 的机理提供了新的思路。现代免疫药理研究表 患无 以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。何则? 明 ]，玉屏风散对免疫系统有广泛的影响，包括对 发散太过元府不闭固也。”此当为祛风之法的经典 体液免疫、细胞免疫、免疫调节等。以下笔者将在国 论述 。 内外学者的研究基础上，结合 CIU的发病机制，初 由上可知，玉屏风散治疗 CIU的中医学机制当 步探讨玉屏风散治疗CIU的机理。 从 以下两方面进行理解。一方面，玉屏风散实卫固 首先，CIU患者的发病基础在于功能性 自身抗 表 ，御风于外。慢性特发性荨麻疹之虚 以肺脾两虚 体的形成，玉屏风散治疗此病的作用机理主要体现 为主，肺主皮毛，肺气虚则卫气不固，易受风邪，发为 在 自身抗体的清除方面。研究表明 ，玉屏风散对 风团、瘙痒；脾为气血生化之源，脾虚则气血乏源，无 小鼠吞噬细胞的功能有明显的促进作用；且此方剂 以充养肺气。玉屏风散中黄芪大补脾肺之气，是方 能明显改善肺卫气虚患者的免疫功能，使其血清免 中的君药。白术能健脾益气，助黄芪加强益气固表 疫球蛋白IgG、IgA明显增高；另外它对脾脏抗体形 之功，为臣药。两药合用以扶正为主，使气旺表实， 成细胞数有双向调节作用。综上可知，玉屏风散通 · 15 · JIANGXIjoURNALOFTRADITIONALCHINESE 生活质量观念在中医药领域的应用评价 ★ 胡建国 陈湘君 (1．江西省新余市人民医院 新余 338000；2．上海中医药大学附属龙华医院 上 海 200032) 摘要：随着医学模式的转变，生活质量的提高成为医患共同关注的焦点。中医药在治疗慢性病方面具有毒副作用小、可明显 改善患者生活质量、综合调整免疫功能等优势，故而今后应进一步发挥 中医整体观的优势，将生活质量评估引入到 中医药临 床疗效评价中来。 关键词：生活质量；中医药；应用 中图分类号：R2一o3 文献标识码：A 生存质量(QualityofLife，QOL)，又译为生命质 肤干燥、阴道干涩感、汗少或无汗、吞咽滞涩感、关节 量、生活质量、生命质素等 ，其研究起源于2O世纪 疼痛、皮疹、肌肉疼痛、大便干燥、疲乏，重者可出现 30年代，兴起于20世纪5O一60年代，并在80年代 咳嗽、气喘、麻木、瘀斑等症，上述症状或体征涉及到 形成新的研究热潮，并集中于特定肿瘤和慢性病的 疼痛、麻木、出汗、大便、饮食、精力、活动功能等内 测评 。世界卫生组织(WHO)生存质量研究组认为， 容，这些内容和生活质量所测定的内容一致或相似。 QOL的概念是不同文化和价值体系中的个体