中药抗炎作用和结肠癌的关系.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中药抗炎作用和结肠癌的关系 ★ 哈俊 赵丽 郭青龙 (中国药科大学江苏省肿瘤发生与干预重点实验室 南京 210009) 摘要：研究表明，上皮细胞和免疫细胞分泌的各种炎性因子在肠肿瘤形成的过程中起到了关键作用，而环氧化酶一2(COX．2)在 炎症发生过程中起着重要作用，其可以通过调节相关信号通路促进与肠炎相关的肿瘤的发生和发展。具有 良好抗炎作用的 中药可以通过抑制 COX一2来发挥抗炎作用。联合其他化疗药物用于结肠癌的治疗具有较好的临床应用前景。现就肠炎和结 肠癌的关系以及具有抗炎作用的传统中药的研究现状做一综述。 关键词 ：中药 ；抗炎作用 ；肠炎；结肠癌 中图分类号：R285，6 文献标识码：A 结肠癌是由多种因素引起的疾病 ，最主要因素 变，抑制凋亡，促进新生血管的形成和细胞增殖来促 包括遗传和炎症。家族性腺瘤性息肉病患者抑癌基 进肿瘤生长。在炎症发生过程中起到关键作用的环 因APC发生突变，如果不给予治疗 ，在40岁时发展 氧化酶一2，在肿瘤的形成过程中也起到了重要作用。 为结肠癌的概率几乎是 100％。慢性炎症是促进结 炎症性肠病和结肠癌 的关系最早是 由Burrill 肠癌发生发展的另外一个重要因素，由于机体本身 Crohn在 1925年提出的。那时离首次提出结肠癌 的抗炎机制的存在很多炎症反应都处于可控状态。 并发节段性回肠炎的观点已经过去了20多年。在 但是炎症性肠病患者 由于异常的免疫应答反应导致 80年代早期，科研人员开始对两种常见的炎症性肠 了慢性炎症的持续发生，这种持续性的炎症将促进 病-克罗恩病和溃疡性结肠炎进行研究，对患者发展 结肠癌发生发展 。 为结肠癌的概率进行统计学分析 。这项研究在西奈 1 肠炎和结肠癌 山医院完成，研究指出克罗恩病和溃疡性结肠炎患 关于炎症和癌症的关系在两个世纪以前就已经 者发展成为结肠癌的风险相似。总的来说这两种疾 引起人们的关注，这种关系可能基于以下一些现象： 病都是以肠道慢性和反复性炎症为特点的。人们猜 (1)慢性炎症部位肿瘤的发生。(2)肿瘤中存在炎 测是由于慢性炎症导致了肿瘤的发生，因为结肠癌 症细胞，化学增活素，细胞活素类。(3)化学增活素 和肠炎的发生发展过程中存在着多种相似的分子改 和细胞活素类的过表达能够诱导肿瘤的发生。(4) 变 。 在炎症和肿瘤 的发生过程 中存在着共同的靶分子和 2 COX一2与结肠癌 相似的信号通路。(5)流行病学资料显示慢性炎症 2．1 COX-2在结肠癌 中的表达 COX一2在正常组 会增加癌症发生的风险。(6)非甾体抗炎药能够降 织中一般不表达，在炎症因子、生长因子和肿瘤促进 低一些癌症的发生率 。大量的研究表明结肠癌的发 因子等的刺激下表达才会上调。Eberhaa等科学家 生与慢性炎症有关 ，同时慢性炎症会促进结肠癌的 指出，85％的人类结肠癌和50％腺瘤患者的COX．2 发展 。 水平上调 。研究人员通过免疫定位技术在正常 慢性炎症伴随着持续的免疫应答反应从而导致 的肠组织的粘膜上皮细胞、单核细胞、血管内皮细胞 组织损伤 ，在这过程中很多免疫细胞都被激活，例如 以及平滑肌中发现都有 COX—l和 COX-2的表达 ，但 巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞等。而这些免疫 人类以及动物的结肠癌模型中的COX．2表达，与邻 细胞的激活直接或者通过分泌某些炎性因子促进肿 近正常组织的粘膜相比明显升高，而 COX．1的表达 瘤的发生和发展。慢性炎症可以通过诱导基因突 不变，甚至有所下降。另外在 由A