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王荣琦。等．替比夫定致慢性乙型肝炎患者粒细胞减少1例报告 273
替比夫定致慢性乙型肝炎患者粒细胞减少1例报告
王荣琦，南月敏
(河北医科大学第三医院中西医结合肝病科，石家庄050051)
关键词：肝炎，乙型，慢性；替比夫定；粒细胞缺乏；病例报告
中图分类号：R512．62 文献标志码：B 文章编号：1001—5256(2015)02—0273—02
causedtelbivudineinchronic B ofonecase
Neutropeniaby hepatitispatients：areport
WANG andWes招rnMedical Third Medical
Rongqi，NANYuemin．(DepartmentofTraditional HospitalofHebei Unwersay，
Hepatology，The
Shifiazhuang050051，China)
Key B，chronic；telbivudine；agranulocytosis；casereports
words：hepatitis
1 44 24．1 13．7 80．5
病例资料 U／L、TBil U／L、磷
p,mol／L、DBilI．Lmol／L、GGT
U／L、肌酸激酶同工酶(CKMB)5U／L，患
患者男性，36岁，汉族，已婚，河北省行唐县人，工人。主 酸肌酸激酶(CK)96
因发现HBsAg阳性10余年，肝功能异常1周于2012年2月者无明显不适，遂出院。院外口服替比夫定、甘草酸二铵肠溶
17日就诊。患者10余年前体检时发现HBsAg阳性，无乏力、胶囊和硫普罗宁片治疗，定期复查HBVDNA滴度较前逐渐下
纳差等不适，且肝功能正常，未予治疗。此后定期检查，未发现 降，肝功能轻度异常。2012年5月4日患者自觉轻度乏力，无
358
肝功能损害。1周前体检时发现肝功能异常：ALTU／L、 发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无肌肉酸痛等，查肝功能及
AST163 133．2
U／L、TBil DNA500
26．3p．mol／L、DBil11．91-Lmol／L、GGT 心肌酶示：各项指标均正常，HBV IU／ml，乙型肝炎
u／L；乙型肝炎五项示：HBsAg(+)、抗一HBs(一)、HBeAg(+)、
7
DNA1．20×10
抗一HBe、抗一HBc(+)；HBV IU／ml；血常规：白 1．6×10’／L、NE0．2×lO’／L、m
抗一HBc(+)；血常规：WBC
细胞(WBC)6．11×109／L、中性粒细胞(NE)2．53×109／L、血红蛋白
129．1∥L、PLT162．7×109／L；胸部x片未见明显异常；外周血
(1ib)149．2∥L、血小板(PLT)186．5×109／L；甲胎蛋白(AFP)
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