核磁共振成像与阿尔采末病早期诊断.pdfVIP

·800· JNew Clin 中国新药与临床杂志(Chin Drugs Rem)，2006年10月，第25卷第10期 药物的代谢产生影响，对经过同一种肝酶亚型代 神症状进行评估，明确是否需要药物治疗； (2) 谢的其他药物的血药浓度会产生明显影响，导致 如果必须用药，应注意个体化用药的原则； (3) 疗效降低或不良反应增加。一般来说，老年病人 选择恰当的药物，给予适当的剂量，起始剂量和 对精神药物的不良反应比较敏感，尤其是锥体外 增加剂量要小，缓慢加量，治疗剂量一般为青壮 系不良反应、过度镇静、心血管系统不良反应、 年人剂量的1／2～1／3；(4)尽量避免合并用药； 抗胆碱不良反应、共济失调等。这些不良反应可 (5)避免随意减量、停药和加量；(6)用药安全 引起非常严重的后果，如跌倒、骨折、窒息、谵 第一，根据药物的不良反应来选用药物，即尽可 妄、心源性猝死等。 能选用抗胆碱能和心血管系统不良反应小，锥体 老年人精神药物使用的基本原则 老年精神障碍 外系反应少，镇静作用弱和无肝、肾毒性的精神 病人是一个特殊的群体。治疗老年病人的精神药 药物； (7)选药时应谨慎斟酌，权衡利弊。 物，不仅要能有效地改善症状，同时还要有良好 的耐受性，能够改善日常生活功能和主观健康感， [参考文献] 并且治疗依从性要好，能减轻家庭或照料者的负 担。临床医师不仅仅要选择能有效减轻精神症状 [1]赵瑛，肖世富．老年神经精神病学[M]．上海：上海第二军医 大学出版社，2005：705—721． 的药物，更重要的是要选择不良反应少、安全性 [2]中华医学会精神病学分会．中国老年期痴呆防治指南[M】．北 高的药物。由于老年人发生不良发应的几率高， 京：人民卫生出版社．(待出版)． 应用精神药物尤其要慎重。老年人精神药物使用 [3]赵瑛，肖世富．老年神经精神病学[M]．上海：上海第二军医l 应遵循以下基本原则： (1)首先应对老年人的精 大学出版社，2005：213—228． [文章编号]1007—7669(2006)10—0800—05 核磁共振成像与阿尔采末病早期诊断 王 涛，肖世富 (上海市精神卫生中心老年科，上海200030) [关键词]磁共振成像；阿尔采末病；诊断 [摘要] 随着核磁共振成像技术的不断发展，它在诊断和早期诊断阿尔采末病的过程中的作用越来越突 出。本文对近年来的核磁共振成像三维测量、功能性核磁共振成像、核磁共振波谱成像和核磁共振弥散 张量成像4种技术对阿尔采末病的研究结果进行了综述，并阐述了以上4种核磁共振成像技术之于诊断 和早期诊断阿尔采末病的研究前景。 [中图分类号]R749．16 [文献标识码]A resonanceand ofAlzheimersdisease Magnetic imagingearlydignosis WANGTao．XIAOShi—fu MentalHealth NGHA I (DeportmentofPsyehogeriatrics，ShanghaiCenter，SHA200030) 【收稿日期】 2006—05—16【接受日期】 2006-07-25 【作者简介】 王 涛(1979-)，男，山东临沂人，硕士研究生，主要从事老年性痴呆的早期诊断和治疗研究。 【联系人】 肖世富。Phn：86—21—64