改良宫颈锥切术治疗CINⅡ～CINⅢ患者30例临床分析.pdfVIP

160 ·临床研究 · February2015，Vo1．13，No．4 改良宫颈锥切术治疗CINlI～CINIII患者30例临床分析 李小华 陈 芳 (江西省宜丰县妇幼保健院，江西宜舂 336300) 【摘要】 目的 评价改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2012年 1月至2014年 2月在宜丰妇幼保健院实施改 良宫颈锥切术的30例惠者手术 效果、并发症的资料进行分析，随机调取同期 30例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较 。结果 常规宫颈锥切术与改 良宫颈锥切术：宫 颈锥体切除时间分别是 (35±6)、(30±8)min差异无统计学意义 0．05)，宫颈锥切后宫颈成形缝合时间分别是 (40±5)、(12± 3)min差异有统计学意义 0．05)常规宫颈锥切术后 宫颈狭 窄发生3例，发生率9．99％，改 良组无 1例发生宫颈狭 窄，二者有统计学 意义。结论 改良宫颈锥切术与常规宫颈锥切手术范围相 同，但比常规宫颈锥切手术时间短，并发症少，值得基层医院推广 。 【关键词】子宫颈上皮内瘤变；宫颈锥切术 ；疗效 中图分类号：R737．33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2015)04—0160-02 宫颈锥切手术是一种古老而传统的手术方法，迄今有百余年的历 宫颈。 史，随着宫颈癌筛查方法的进步，官颈上皮内瘤变 (CIN)和宫颈微 1．4统计学处理：计量资料以均数 ±标准差 (土s)表示 ，采用 小浸润癌患者越来越多，这一传统手术显得非常重要，但传统宫颈锥 SPSS13．0进行统计分析，计数资料用 检验，计量资料用f检验。P 切后宫颈成形缝合很困难，为了更好地解决这一问题，我们对传统的 O．05有统计学差异。 宫颈锥切手术进行了改良，取得了较好的效果。报道如下。 2结 果 1资料与方法 2．1两种宫颈锥切术术中情况比较：常规宫颈锥切组：宫颈锥体切除 1．1一般资料：2012年1月至2014年2月经细胞学、阴道镜、病理学检 时间 (35±6)rain，官颈成形缝合时间 (40±5)min，改良官颈锥切 查诊断CINⅡ级23例，CINIII7例，共30例，住院行改 良官颈锥切术， 组：官颈锥体切除时间 (30±8)rain，宫颈成形缝合时间 (12± 年龄25-57岁，平均年龄38．5岁。随机抽取同期我院行常规官颈锥切的 3)min，官颈成形缝合时间明显缩短，两组手术时间比较有统计学意 3O例患者资料作为对照组，CINⅡ级25例 ，CINm级5例，年龄23-55 义 (PO．05)。术中出血量，常规宫颈锥切组 (50土22)min，改 良 岁，平均年龄36．8岁，两组患者年龄具有可比性，手术指征相 同，两 官颈锥切组 (45士18)min。两组术中出血量比较 (PO．05)无统计 组患者既往均无宫颈手术史。见表1。 学意义，两组切除锥体高度无统计学意义 (PO．05)。见表2。 表1两种术式患者的年龄分布 表2两种宫颈锥切术术中情况比较 手术时间(1nin) 术中出血 锥体高度 ±日 I 一 官颈锥体切除 官颈成形缝合 量(mL) (cm) 2．2两种官颈锥切术后并发症比较：常规宫颈锥切术后出血1例，发生 率3．33％，改良宫颈锥切组未发生术后出血，差异无统计学意义 (P 1．2手术方法：官颈冷刀锥切术 (cold-k