改良式化疗药物配制柜的制作与应用.pdfVIP

生物技术 生物医药 世界 改良式化疗药物配制柜的制作与应用 吴培颖 (晋江市医院 福建晋江 362200) 摘要: 目的:减少化疗药物在配制过程中对护士造成的职业损害和环境污染。方法:利用自制改良式化疗药物配制柜规范化疗安全操作流程,减少 护理人员在配置化疗药物时与毒性微粒的接触,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护 结论:改良式化疗药物配制柜实用 性强 、操作简单 、制作方便的防护工具,值得推广 关键词:化疗药物配制 自我防护 自制化疗药物配制柜 职业暴露 中图分类号:R924 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(20 15)04-0 119-0 1 我国的肿瘤患者的不断增多,化疗药物在临床应用也日趋广 风口尽量选择在通风良好、人员接触不到的位置。医疗垃圾柜内放 泛,护理人员特别是肿瘤科护士每天接触大量的化疗药物,平时的 置独立、坚固、防漏带盖容器,密封处理,并标有明显警示标志—— 少量频繁接触也会因毒素积蓄而引起不良反应。因此化疗药物配制 细胞毒性废弃物,专人管理、回收有记录。 过程中加强护理人员职业危害的防护势在必行。我国医院化疗药物 2 讨论 管理体系比较落后,有报道称近90%的医院没有采用国际上先进的 2.1 化疗药物配制柜的保护性 由专人负责的集中模式,而是分散管理方式,尤其是综合性医院和 [1] 美国国立职业安全与健康研究所提出警示,易造成严重职业危 基层医院,具有防护设备的仅有7%左右 。不能普及的原因有多种, 其中生物净化安全操作柜价格昂贵,空间要求较高也是主要因素。 害的57种细胞药物中34种为抗肿瘤药物。化疗药物可以通过消化 我们研制了改良式简易化疗药物配制柜,介绍如下: 道、呼吸道、皮肤等途径进入体内,具有致癌、致畸、骨髓抑制、脏器 [2] 损害等潜在危险 。化疗药物在配制过程中的气溶胶损害操作人员 1 制作材料与使用方法 及其他同一环境中的医务人员已是共识。为了医护人员和病人的安 1.1 材料 全及保护环境,除了提高对化疗药的防护意识外,在条件允许的情 由钢化玻璃及钢化材料结合,配置柜总长80cm,高50cm,宽 况下尽可能地采取有效的防护措施是非常必要的。本配制柜有良好 35cm,由主箱和副箱组成,主箱60cm,副箱20cm,主箱和副箱各有一 的隔绝箱内外空气的作用,在箱内集中进行药物配制,药物处理中 推拉门,内设紫外线灯管、照明灯管、活性吸附炭及动力大于一般排 心化,轴流机转动形成负压环,在操作者与操作台之间形成了气流 风扇二位的轴流机设备,轴流机外口接密闭通气管道,与外界空气 屏障,保护了医护人员,并能使溢入空气中的有毒微粒通过轴流机 相通。正面双操作孔直径为17cm,用密封圈将2块硅胶固定及双橡胶 过滤纸由密闭通气管道集中排出外界空气,避免了有毒气体对操作 袖套分别固定在操作孔外面和内面上,硅胶中间剪成十字形,呈活 人员的直接损害,此外还避免了对空气的污染。 瓣状态,橡胶袖套长度30cm,一边固定在操作孔内面,一边袖口设有 2.2 化疗药物配制柜的实用性 松紧带。操作孔内外设双圆形滑门可在不使用时关闭,以减少灰尘。