对偏头痛患者合并睡眠障碍的数据研究分析.pdfVIP

论著 中 国 民 族 民 间 医 药 Treatis Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·27 · 对偏头痛患者合并睡眠障碍的数据研究分析 高剑峰 辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300 【关键词】 偏头痛；睡眠障碍；研究分析 【中图分类号】R747．2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)08—0027—01 目前 ，偏头痛和睡眠障碍都是临床上较常见 的疾病， 于守臣等 调查的中国健康人群的失眠发生率 (24．1％)。 并且二者经常可被发现共存于同一个患者，~lJ者存在共 可见 ，偏头痛患者极易与睡眠障碍共病。 病的现象…。为探讨偏头痛与睡眠障碍 的关系，本研究对 偏头痛发病机制目前还不十分清楚，已提出多种假说，例 97例偏头痛患者的睡眠改变进行分析如下。 如三叉神经学说、皮质扩散性抑制学说、m管学说、遗传因素 1 对象与方法 等，但这些假说还有待于近一步证实。近年来的研究发现，偏 1．1 对象 头痛与离子通道基因、MTHFR基因、5一色胺代谢基因、多巴 ①偏头痛组：系我院2010年2月一2010年 12月期 间 胺代谢基因、血管紧张素转化酶基因等等相关。国外研究认 神经内科门诊就诊 的偏头痛患者97例，均符合 2004年国 为，睡眠扰乱是偏头痛发作的最重要原因之一。其在头痛诱因 际头痛协会头痛分类委员会制定的偏头痛诊断标准 J，且 中仅次于精神压力而排在第二位。而且，大部分偏头痛患者可 近一个月 内有过偏头痛发作。其 中，男 32例，女65例， 以通过睡眠改善急性期头痛。Bnmi 研究显示，偏头痛患者 年龄 l7—70岁，平均 (35．4±11．7岁)，病程 0．25～40 在改善其睡眠质量后，偏头痛发作的频率和间隔时间明显好 年，平均5．1年，每月平均发作次数均多于2次；头 CT， 心电图，血尿常规，肝 肾功能，血糖 ，血脂检查均正常。 转。Vgontzas 等研究显示，睡眠障碍和偏头痛之间的关系不 排除非偏头痛性 的其他类型头痛及有其他慢性病 、孕妇、 能仅仅归因于焦虑和抑郁。 哺乳期妇女、长期服用预防偏头痛发作药物及不愿意合作 本研究结果显示，偏头痛组中失眠58例，可疑失眠24 或无法阅读理解量表 内容者。 例，无睡眠障碍 15例，各亚组问先兆发作率的差异无统计 ②正常对照组：同期本院健康体检者 101人，均无神 学意义。而且，偏头痛组睡眠质量与头痛程度似乎呈反比， 经系统疾病史及可能影响神经系统的疾病。其中，男 53 即睡眠越差头痛越重。 人 ，女68人，年龄 18～72岁，平均 (34．4±11．2)岁。 Kelman 研究认为，控制睡眠和疼痛的神经通路在解 两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。 剖学、生理学和神经生化学上是耦合的。这些神经系统位 1．2 方法 于脑干、下丘脑和大脑基底部。在头痛期 ，下丘脑通过影 1．2．1 睡眠障碍检测 应用阿森斯睡眠量表 (MS)对人组 响中脑导水管周 围灰质抑制内源性疼痛控制系统，兴奋涎 者近一个月内的睡眠质量进行评分。总分范围为0～24分，得