MR下肢血管成像探讨.pdfVIP

后12例。 影剂与碘造影剂相比安全性更高，而且此 三、讨论 技术无需动脉插管，对血管壁无损伤，而 3D CE—MRA是利用造影剂进行的增 DSA的并发症较多，首先它使用的碘造影 强三维磁共振血流成像，最早应用于局部 剂的剂量就远远大于前者，过敏反应的几 的血管成像，随着磁共振技术的不断进步， 率也高于前者。3DCE—MRA能使腹部、 结合移床技术在一次注射造影剂后，可以 盆腔及双侧下肢动脉一次采集，整体显示， 连续追踪从腹部流向下肢的造影剂团，全 再加上完整的后期图像减影和重建技术， 面显示腹部、盆腔及双下肢动脉血管，具 能一次将腹部、盆腔及双侧下肢血管连续 有创伤小、造影时间短、使用造影剂少等 完整地再现在同一张胶片上，有利于血管 特点，它利用小剂量团注跟踪实时透视， 的整体观察，而DSA只能分段显示摄片， 在造影剂注入血管后通过此技术快速获得 图像的拼接也有一定困难，不能整体系统 二维梯度回波图像，观察造影剂到达左心 地观察腹部、盆腔及双侧下肢血管全貌。 室的时间，选择此时间进行三维 (2)与3DCE—CTA比较，前者安 mobitrack CE—CTA显示血管 3D／256．TlFFE扫描，开始全、无辐射，由于3D 中心K空间数据采集，它可以较准确地在 细节必须采用薄层扫描，大范围的薄层扫 造影剂的动脉期进行中心K空间数据采 描使辐射剂量相当大，尤其不利于儿童和 CE—MRA则无 集，达到使用最小剂量的造影剂，获得高 体弱患者，而团注追踪3D 质量动脉血管图像的目的。团注追踪3D 此顾虑，可以多次重复扫描了解造影剂的 CE—MRA克服了三维时间飞跃法(TOF)代谢情况．另外顺磁性造影剂比碘造影剂 扫描范围小，时间长的缺点，以及PC法 的安全性更好，3DCE—CTA由于结合了 大范围血管流速难以确定的不足，使磁共 团注跟踪实时透视技术，使造影剂的用量 振血管造影有了新的突破。 减少，过敏反应极少见，且顺磁性造影剂 (1)与DSA相比较：前者是一种微无肾脏毒性，使肾衰患者也能够安全使用， 创性检查，无放射线辐射，而DSA是一 而3DCE—CTA的碘造影剂用量也大，存 种有创性检查；前者操作较容易，省时省 在和DSA同样的过敏危险性，致使高危人 CE—MRA重建图像 力，造影剂只需从肘部静脉注入，准确掌 群不能行此检查；3D 握好扫描时间即可，而DSA则需要从动脉 也较3DCE—CTA容易，无须考虑背景信 进行插管，操作复杂、繁琐、费时、费力， 号的干扰，实现即时重建，利用剪影技术 CE—MRA 对插管者的技术要求甚高；3D 快速获得高质量的动脉期影像。 成功率高，本组病例的成功率为100％， (3)与彩色超声检查比较，彩超能清 而DSA对术者的技术和患者的配合要求 楚准确地显示腔内附壁血栓，而MRA重建 都很高，即使如此，遇到特殊病例也常使 图像的夸大效应使得偏心的血栓表现为不 插管受阻，导致失败，对动脉完全闭塞者， 同