在《方剂学》教学中应用案例教学法的体会罗眈 周倍伊..pdfVIP

‘ 98 ‘ JournalofGa|ng】【iTraditionalChineseMedicalUniversity 2009，Vo1．12No．3 在 《方剂学》教学中应用案例教学法的体会 杨力强，易自刚，蒋慧华。苏毅强。李卫民，罗 眈，周倍伊 (广西中医学院，广西 南宁 530001) 关键词：案例教学法；方剂学；教学体会 中图分类号：R289 文献标识码：B 文章编号：1008—7486(2009)03—0098—02 案例教学法是指以病案作为教学材料，结合教学内容， 用药的全过程。如讲授小柴胡汤主治热入血室，学生对热入 通过讨论、问答等师生互动的教学过程 ，让学生了解与教学 血室病因病机不容易理解 ，于是我们摘录名医类案》一病 内容相关的概念或理论 ，并培养学生高层次能力的教学方 案：许学士治一妇病伤寒 ，发寒热，遇夜则如见鬼状 ，经六七 法。方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及临床运用的 日，忽然昏塞，涎响如引锯 ，牙关紧急，瞑 目不知人，病势危 一 门学科 ，其任务是通过一定数量常用方剂的讲授 ，引导学 困。许视之，日：得病之初，曾值月经来否?其家日：经水方 生掌握组方原理和配伍方法，培养学生分析、运用方剂以及 来，病作经遂止，得一二 日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从 临证组方的能力，并为今后学习中医临床课程奠定基础。经 昨 日不省人事。许 日：此乃热入血室症。仲景云：妇人中风， 多年的方剂学教学。我们发现在方剂学传统教学模式中，在 发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有 课堂上学生不能处于教学中的主体地位 ，学习缺乏积极性、 时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂至胸膈不利， 主动性 ，虽然考试成绩尚可，但分析、运用方剂以及临证组方 涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。 的能力不足。如何提高方剂学的教学效果和质量，是任课教 乃急以一甲散投之 ，两时顷，涎下得睡，省人事，次授以小柴 师迫在眉睫的任务。因此我们对本课程进行 了案例教学方 胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。学生阅读此病 法的尝试 ，现将体会总结如下。 案的过程，如同随医家出诊 。从而加深 了对小柴胡汤治疗热 1 案例教学法在 方《剂学》教学中的应用 入血室的理解。病案教学着眼点放在基本技能的培训上。 通过课堂病案教学，模拟临证辨证施治的整个过程。使学生 方剂学是中医的基础课，既有其独特的系统性与理论 将中医理、法、方、药融会贯通 ，既有助于理解、掌握已学过的 性，又有较强的实践性，因其直接针对具体的病或证而论治， 方剂，又加强了临床技能的训练，同时也开拓了学生的思维， 要求学生学完方剂学后 ，达到能运用所学的知识进行辨证施 培养了学生 自主创新及中医临床思维的能力。 治的水平。如何将理论与实践相结合，我们做了初步尝试 ， 即在完成教学大纲要求的基本理论、基本知识的教学的同 2 在 《方剂学》教学中运用案例教学法的体会 时，开展案例教学。如讲完温里剂后，为加深温里剂以前所 2．1 变革了教学理念 传统的中医教育 以教师为中心，采 学内容的理解 ，在讲补益剂前布置病案 ：患者 ，女，48岁。素 用授受式、灌输式的被动教育为主，学生在整个教学活动中 有慢性胃炎病史，脘腹部或胀或闷。近半年来又伴 口腔溃 基本处于被动地位。案例教学是一种创新性的教学实践，在 疡，反复发作难愈。曾服清胃散、玉女煎等清胃泻火之剂，口 案例教学中教师已不是传统意义上的知识传授者 ，而更多的 腔溃疡虽然能暂愈，但胃脘痞胀更甚，并见恶心，肠鸣泄泻。 是课堂讨论的组织者 ，通过启