快速上颌扩大术的研究概况.pdf

· · 北京口腔医学 年 第 卷 第 期 178 2004 12 3 快速上颌扩大术的研究概况 吴 晶 综述 高晓辉 王邦康 审校 摘 要 快速上颌扩大术是治疗上颌狭窄的一种高效、可行、易控制的矫治方法。本文从上颌快速扩大的原理，扩弓力 与扩弓速度，对颌面全身的影响，及复发与副作用等几个方面，对目前快速上颌扩大的研究进展简略的进行综述。 快速上颌扩大术（ 简 破坏越严重，骨性分离所占比例亦越大。 Rapid maxillary expaneion 称RME ）是1860 年由Angell 首先采用并报道的一 种矫治方法。是指使用装有扩大螺旋的矫治器在短 快速上颌扩大与年龄因素 时期内扩大上颌复合体，打开腭中缝，从而达到治疗 要求的一种矫治手段。20 世纪初，正畸学与鼻科学 RME 打开腭中缝的阻力与年龄的增长有直接 领域中大量应用RME 法，故这一时期也被称作“上 的关系。人们对腭中缝的闭合时间及RME 的适用 颌扩大的时代”。 年代后， 等学者认为 年龄范围有着不同的看法。大多数人认为理想的扩 20 Lundstron 任何机械治疗都不能使基骨生长，牙列拥挤只有在 弓时间最好在青春突发期或更早，即12 !15 岁之 ［］ 4 拔牙后，才可能得到恒久的矫治。加上这一时期， 前。Revelo 等 认为骨龄更具准确性，故按 SMA RME 被认为复发率高，易导致开 等，故RME 一 分类法进行研究，结论认为RME 应在 SMI9 （第三 度被冷落。到了 年代中期，人们对 的了解 指近中节骭骺完全融合）之前完成，最佳扩大时间应 50 RME 研究已日益加深，许多学者提出，在一定条件下牙弓 在早期融合阶段即SMI1-4 阶段（第三指中节骭骺 是可以适当扩大的。近30 年来随着不拔牙矫治的 等宽—籽骨出现）。 ［］ 再度兴起，其应用更为广泛。在一个多世纪的临床 也有一些学者存在其他的观点。Gray 5 通过 与研究基础上，目前 被广泛地认为是一种高 例 病例的治疗之后得出，从 岁到 岁 RME 310 RME 4 25 效、可行、易控制的矫治方法。 甚至 岁的病人都可以用 。 30 RME 快速上颌扩大的原理 扩弓力与扩弓速度 目前，对RME 基本原理的看法较为一致，学者 扩弓力与扩弓速度是RME 与各种慢扩大区分 ［ ］ 1-3 的标志。 通常每次加力 ／ 圈，每天加力 们 认为， 主要是导致腭中缝分离，同时伴 RME 1 4 2 !