医院外分娩时母婴的急救与护理.pdfVIP

2188 现代 医药卫生 2011年第 27卷第 l4期 医院外分娩时母婴的急救与护理 刘旭梅 (泸州市第二人民医院，四川 泸州646000) 【摘要】目的：总结医院外意外分娩时母婴实施院前急救的护理体会。方法：回顾性分析l4例院外分娩产妇的院前急救护理配合 要点。结果：经及时有效的院前救护 ，母婴均安全转送至医院内接受继续治疗 。结论 ：意外分娩时母婴应及早接受急救护理，早期作 出病情判断，为院内抢救提供宝贵时间。 【关键词】医院外分娩；母婴院前急救；护理配合 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2188—02 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B 院前急救护理是急救 医疗 的一部分 ，对孕产妇急危重症的 的孩子 ，给母亲带来快乐 ，促进产妇康复 。但护士也要保持警 院前急救和护理 ，是整个抢救过程 的开始 ，是抢救成功率高低 惕 ，持续监护新生儿情况 。如果检查新生儿哭声微弱 ，四肢发 的重要 因素 ，救治能否成功 ，直接关系到孕产妇和婴儿 (胎儿) 青 ，口腔内有分泌物 ，存在轻度 窒息时，立即用E1含新生儿吸痰 的生死存亡。因此 ，护士熟练掌握急救护理理论知识和技能，对 管尽量吸出其呼吸道黏液 ，使呼吸畅通。待新生儿哭声响亮 ，四 降低母婴的病死率 ，减少病残率和促进健康起重要作用 。现报 肢活动恢复 ，心率大于100次／分后 ，再将新生儿包裹好持续观 道如下 察，必要时用新生儿面罩持续吸氧。如胎龄小于37周 ，体质量小 于2000g的早产儿 ，Apgar评分大于7分者 ，包裹婴儿 的包被除提 1 临床 资料 前预热外 ，还应在包被外放置 1～2个带包布的热水袋 ，水温70 2009年 1月～2010年 12月 ．我院经 “120”接诊院外分娩产妇 ℃保温 ．一切操作应尽量缩短时间，以降低新生儿耗氧量和散 14例 ，其 中初产妇4例 ，妊娠32周2例 ，妊娠34周2例 ；经产妇l0 热量 ，必要时给予吸氧 ．持续观察 ，防止 出现缺氧和呼吸暂停 。 例 ，妊娠39周6例 ，妊娠40周4例 。急救车至现场时，胎儿娩出、胎 如早产)LApgar评分小于7分 ，并 出现呼吸不规则甚至暂停 ，面 盘 尚未娩出8例 ，胎儿未完全娩 出6例 。在现场 由护士、医生协助 部及全身发青 ．应立 即按照新生JLABCDE复苏步骤进行复苏抢 娩 出胎儿 、断脐 、娩 出胎盘 ，产妇输液 、止血 、新生儿窒息复苏 、 救直至复苏成功 【】。 保暖 ，在转送途 中持续监护母婴安全 。 3 转运准备 2 急救 与护理 胎儿已娩出，生命体征稳定，新生)LApgar评分大于7分 ，可 2．1 出车前的准备 ：(1)器械物品准备 。除常用的输液器、输血 不必等待胎盘娩 出即可决定转运至医院。如有下列情况者 ：(1) 器、氧气瓶 、人工呼吸器、气管插管等用物外，另备产包、胎心监 产妇分娩 时出血较多 ，虽经止血 、扩容 、升压等措施血压仍持续 护仪、会 阴切开包、缝合包 、新生儿窒息复苏包、新生儿包被、静 较低者 ；(2)新 )LApgar评分小于7分 ，经抢救 窒息已解除 ，但 脉留置针以及产妇婴儿专用物 品等 ，保证在消毒有效期内，以 随时可出现生命危险者 ，应将母婴的病情 向家属阐明，以便家 备随时使用。(2)药品准备 。急救车除常备呼吸、循环等系统急 属了解并理解转运途 中可能出现的危险情况 ，并让家属在病危 救药物以及地塞米松 、吗啡、止血药物外 ，另备平衡液 、代血浆 、 通知书和同意转运通知书上签字后再实施转送医院。同时视产 维生素K、缩宫素 、利多卡因等药 品。(3)出诊人员准备 。“120”接