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有效:视力提高≥l行以上,共焦显微镜观察患者治疗前后的角膜神经纤维明显有所增多。
无效:视力不提高或下降,共焦显微镜观察患者治疗前后的角膜神经纤维无变化或减少。
1.4统计学处理
应用SPSS 2检验,(P0.05)具有显著『生差异。
13·o软件处理数据,两组比较采用x
2结果
2l天后,治疗组的总有效率为83.87%,高于对照组fl{J62.50%(x2=4.03,P0.05)两组疗效比较
见表l。
表1两组疗效比较(例,%)
组别 n 显效 有效 无效 总有效
治疗组 3l 1 1
5(48.39) 1(35.48)5(16.13) 26(83.87)
对照组 40 9(22.S)16(40.00)15(37.50)25(62.50)
3讨论
3.1麻痹性角膜炎发生的原因:①因脑干血管病、外伤、炎症、肿瘤、手术及半月神经节阻断等
因素致三叉神经眼支、半月神经节或三叉神经脊束病损,引起角膜视神经营养,上皮细胞水肿及放射性
血管扩张、泪液分泌减少,致使兔膜于燥、溃疡形成。②有患者因三叉神经第一支受损,眼睛有异物感,
揉眼或灰尘、异物使角膜溃烂而造成。麻痹性角膜炎的治疗是一个棘手问题,因此预防及早期治疗就
显得非常重要。
factor
3.2人类的神经生长因子(nerve NGF)是神经系统内最重要的生物活性物质之一,是
growth
一种对神经生长、发育、分化、存活和功能表达均有重要调节作用的营养因子。正常生长的神经元
必须从靶器官和(或)远端胶质细胞获得足够的神经营养因子,神经损伤后切断了营养来源,导致细胞营
养不良甚至死亡。但如有外源性NGF供给,即使无内源性营养因子,神经元仍可能得以生存和再生;
nerve
常细胞有营养作用,还具有促进神经损伤修复的作用,故鼠神经生长因子(mouse factor,
growth
mNGF)应用于神经损伤后修复是目前引人注目的方法和研究热点之一。目前,mNGF己被广泛用于
keratitis)尚未见报道。我院通过加用鼠神经生长因子对神经麻痹性角膜炎的治疗取得了较好的疗效,
缩短了病程,避免了患者因手术带来的痛苦。
3.3同时应用角膜激光共焦显微镜观察角膜内的神经变化,证实了神经麻痹性角膜炎应用鼠神经
生长因子能够促进受损神经的修复,逆转受累感觉神经纤维的退行性变。
因此通过应用角膜激光共焦显微镜及患者的视力变化证实了鼠神经生长因子治疗神经麻痹性角
膜炎是有效的,损伤的角膜神经得到修复及再生,从根源上治疗此病,为今后此类疾病的诊疗提供
了一个新途径。
辨证治疗匐行性角膜溃疡的介绍
张彬庞荣贾海波董素亭
河北省人民医院中医眼科河北医科大学临床医学院中医眼科学教研室通讯作者:张彬
ulcer)是一种常见的急性化脓性角膜溃疡。病变向中央匐行}生扩展,
匐行性角膜溃疡(serpiginous
故名。前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。该病急重,病势发展凶猛,极易大面积穿孔
形成角膜局部或全部葡萄肿,继发性青光眼,最后形成眼球萎缩,造成失明,给患者带来不幸和痛
苦。目前采用中医辨证论治治疗该病,取得确实较好的效果,我们开展对该病的辨证分型治疗的研
究工作,现报告如下:
本病中医眼科称为“凝脂翳”和“黄液上冲”,根据临床实践观察,认为多因毒邪外侵,肝胆
内热,内热壅盛,上攻于目;或因肺阴不足,津液短少,内有郁热,外受风邪,风热毒邪交攻;或
.109.
鼠神经生长因子(mNGF)治疗神经麻痹性角膜炎
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