四鲜饮治疗小儿复发性鼻出血的临床观察.pdfVIP

第28次全国中医儿科学术大会暨201 1年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班学术论文汇编 少津，脉象细数。血检血小板计数正常。五官科鼻腔枪查见鼻粘膜糜烂。此乃肝火偏旺，阴津亏虚， 火热炎上，迫血妄行，故鼻衄频发。治须清热养阴，凉血止血，以四鲜饮为饮料，每服200ml，每 日2次。患儿服四鲜饮后第三天鼻衄即未再发作，1疗程后药量改为每服lOOml。每日2次。继服 2周，以巩固疗效。随诊嗣后未再鼻衄。 6讨论 鼻衄论述最早见于《内经》。如《灵枢·百病始生篇》言：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血”。 本病是因热伤血络或脏腑虚损导致的血不循经，溢于脉外，以鼻窍出血为临床特征的病证。本文所 选择的病例是热伤血络致衄的患儿。／JJL脏腑娇嫩，易为外邪所侵，加之JJL体质阳常有余，感邪 后易从阳化热，火热上扰清窍，热伤阳络则鼻衄。亦有素体饮食不节，嗜食炙鸽之品，致胃热炽盛， 火热内燔，循经上炎，灼伤鼻络致衄。鲜草药寒凉之性强于干品，其清实热、泄腑脏之火力胜。鲜 草药自然汁又往往多具行散之性，具凉血行散、止血不留瘀之效。笔者针对,J,Jh鼻衄的常见病机选 用鲜草药饮剂予以施治。四鲜饮中，金银花具有清热解毒的作用。有“中药抗菌素”之称；仙鹤草、 藕节均具有收敛止血之效，紫珠草具有止血、解毒效果，常与仙鹤草、藕节相须为用，增强止血效 果，诸药合用，共奏清热解毒。凉血止血之效，在临床取得较好疗效，值得进一步推广。 耳穴压丸治疗,J,JL神经性尿频58例 陆宏进1 董昭1 麻建辉2 1．首都儿科研究所附属儿童医院中医科2．首儿李桥儿童医院中医科 ,J,JL神经性尿频是儿科门诊的常见病Ⅲ，主要由精神、心理、环境因素所致。神经性尿频好发 于学龄前期儿童，尤以4--5岁为多见。临床表现是以白昼尿频或尿急，而无尿痛、尿潴留或尿失 禁等现象为特征。当患儿注意力集中或入睡后尿频消失，一般不伴有遗尿，无器质性病变，尿常规” 检查无异常发现。2008年至今我们对58例,J,Jh神经性尿频采用耳穴压丸进行治疗，取得良好疗效， 现报道如下。 1．临床资料 1．1． 一般资料 14岁6例，以学龄前儿童居多：病程最短3天，最长1年。发病诱因，在询问病史中因新入托、 入学15例，转换班级、园校7例，被父母责骂6例，学习压力、考试焦虑8例，惊吓5例，无明 显诱因17例。 1．2．诊断标准 (1)仅有尿频、尿急症状，且出现白天及入睡前．间断数分钟至1小时不等。每次尿量不多。甚 至仅数滴，总尿量正常。患儿玩性正浓或注意力集中时，排尿间隔延长，入睡后尿频症状消失。(2) 无尿痛、发热等泌尿系统感染症状，查体无阳性体征。(3)多次检查尿常规正常，中断尿培养无细 327 四鲜饮治疗小儿复发性鼻出血的临床观察 作者： 张南， 黄秋云， 李君君 作者单位： 福建省福州市中医院 引用本文格式：张南.黄秋云.李君君 四鲜饮治疗小儿复发性鼻出血的临床观察[会议论文] 2011