原发性或隐源性癫痫儿童基本认知能力的研究.pdfVIP

UniversitatisMedicinalisAnhui2009 ·389· 安徽医科大学学报Acta Jun；44(3) 原发性或隐源性癫痫儿童基本认知能力的研究 马灿灿，周农 摘要 目的探讨原发性或隐源性癫痫儿童的基本认知能 用《基本认知测验软件》评价原发性或隐源性癫痫 力状况。方法采用中国科学院心理研究所研发的《基本认 儿童基本认知能力状况及临床的影响因素，为早期 知能力测验》(2．0版)软件，对纳入对象进行榆测。比较两 筛选出智力正常但伴有认知能力下降的患儿提供依 组间基本认知指标的差异，并采取多元逐步线性回归分析年 据，以更好的指导治疗。 龄、性别、智力(IQ、受教育程度、病程、首发年龄等因素对各 测试指标的影响。结果癫痫组与正常组的IQ均在正常范 1材料与方法 围且差异无统汁学意义。但两组比较患儿基本认知能力测 1．1研究对象所有受试儿童和家长均知情同意， 验总分值明显下降(P0．01)，具体表现在数字鉴别(P 愿意参加并良好合作。病例组：51例2007年10月 0．01)、汉字快速比较(P0．01)、心算(P0．OI)、汉字旋转 ～2009年2月到安徽医科大学第一附属医院癫痫 (P0．05)、数字工作记忆(P0．05)及无意义图形再认(P 0．05)等方面。而双字词再认比较差异无统汁学意义。推专病门诊就诊且经临床及脑电图确诊为原发性或隐 理能力是影响认知能力的最显著的因素；酋发年龄则是汉字 源性癫痫的学龄儿童。纳入标准：①年龄10～17 快速对比、汉字旋转最最著影响因素。结论本研究表明智 (13．04±2．42)岁，至少接受小学四年级及以上的 力正常的原发性或隐源性癫痫儿童存在基本认知能力损害， 教育。②神经系统查体及影像均无阳性发现。③ 涉及信息加工速度、心算效率、空间旋转、工作记忆、短时图 诊断和发作类型符合2001年国际抗癫痫联盟(IL广 形记忆等诸多认知领域。患儿的基本认知能力受推理能力 AE)癫痫的分类和定义标准。对照组：61例，均为 影响最显著；首发年龄则是信息加工速度、空间旋转的显著 正常学习和生活的健康儿童，发育正常，无神经系统 疾病相关凶素。 疾病史、精神障碍、发作性疾病及智力听觉障碍。 主题词癫痫；认知障碍；记忆；儿童行为；智力测验 741 1．2方法 中图分类号R742．1；R 1．2．1测试工具智力(IQ)测定：瑞文标准推理 文献标识码A文章编号1000—1492(2009)03—0389—04 7 S standard 测验(Raven progressivematrices，SPM)一。 据报道约有25％的癫痫儿童存在全面智力损 为非文字智力测试的一种，主要用来测试推理能力， 害…，而大多数癫痫儿童尤其是原发性或隐源性患 因其是人智力的核心成分故常用来表示智力水平。 儿的智力水平正常。这类患儿也可能存在某些认知 它具有操作较省时且不受语言、文化程度等限制的 损害[2。31，表现为对外界事物的认识能力降低，目前 特点，有一定的趣味性，且在癫痫儿