髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断.pdfVIP

2106 现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断 雷建生 ．胡 靖 (1．嘉禾县人 民医院放射科，湖南 嘉禾 424500；2．中南大学湘雅三医院放射科，湖南 长沙 410013) 【摘要】目的：探讨髋关节结核的影像学特点。方法：回顾性分析8例髋关节结核病例的临床资料，并对x线、CT、MRI检查进行 评价 。结果：8例髋关节结核患者x线、CT、MRI检查有不 同程度的特征性表现 ，MRI对早期诊断髋关节结核效果较好 。结论 ：典型的 髋关节结核患者据临床表现及影像学检查可作 出诊断，其中MRI是诊断早期髋关节结核的最敏感性指标 。 【关键词】结核；髋关节；诊断；影像 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2106—02 中图分类号 ：R445 文献标识码 ：A Imagingdiagnosisanddifferentialdiagnosisontuberculosisofhipjoint E1flan-shengI，HU ． DepartmentofRadiology，JiaheCountyPeople Hospital，Jiahe，Hunan424500，China；2．Depratmentof Radioloyg，ThirdXiangya Hospital，Changsha，Hunan424500，China) A【bstract]Objective：TostudytheimagingcharacteristicofhipjointtuberculosisM．ethods：Theclinicaldatain8casesofhipjoint tuberculosiswereretrospectively analyzed on thecharacteristicsofX—ray，CT and MRI．Results：X—ray．CT and MRIon allpatients showedthecharacteristicmanifestationsindifferentextents．MR1wasbetteroneforearlydiagnosis．Conclusion：Thetypicalcaseofhip jointtuberculosiscanbediagnosedaccordingtoclinicalsymptomsandimagingfindings．MRIisasensitiveexamination． K【eywords】Tuberculosis；Hipjoint；Diagnosis；Image 在关节结核 中髋关节结发病率居首位 ，多见于学龄儿童 ， 为单侧发病 ，1例为双侧发病 ；5例有股骨头、髋 臼的骨质多发 常单侧发病 ．但临床仍较少见，一般起病较隐匿，病情进展较缓 囊变 ，边界欠清 ．关节失去正常结构且合并向后上方的完全性 慢 ，影像学检查是诊断该疾病的重要手段之一 it]。将2004年2 或部分病理性脱 臼，软组织肿胀伴密度增高2例。 月～2009年9月髋关节结核患者8例 的临床资料和影像学检查 1．2．2 CT表现 ：股骨头及髋 臼同时骨质破坏3例 ，其巾骨质破坏 结果进行分析 ，以明确髋关节结核的影像学特征 ，为临床医生 区边缘模糊2例 ，清楚1例 ，硬化l例 。骨质破坏患者 中有股骨头 进行诊断及鉴别诊断提供帮助 。 或髋骨关节面破坏4例 。非关节面部分有破坏2例 ，表现为虫蚀 样骨破坏 ，1例伴窦道形成。另2例无骨质破坏为滑膜型结核 ，见 1 资料与方法 关节腔积液 ，1例关节 间隙增宽、关节周 围脓肿 ，1例关节腔狭 1．1 一般资料 ：8例