髓核造影在腰突症微创治疗中的应用.pdfVIP

当代医学 2011年5月第l7卷第14期总第241期 ContemporaryMedicine，May．2011，Vo1．17No．14IssueNo．241 doi：10．3969／i．issn．1009 4393．2011．5．024 髓核造影在腰突症微创治疗中的应用 王炳良 耿玉强 孙伟 乔乃春 陈来荣 [摘要】 目的 探讨髓核造影对选择腰椎问盘突出症微创治疗方式的价值。方法 对 102例腰椎间盘突出患者在微创治疗前首先进行髓核造 影．然后根据髓核造影情况选择适当的微创治疗方法 (37例施行了经皮椎问盘摘除+臭氧注射治疗；22例施行了胶原酶髓核溶解术+臭氧注射治 疗；7例施行了经皮椎间盘摘除+胶原酶髓核溶解术；)7例单纯施行了经皮椎间盘摘除术；13例单纯施行了臭氧注射治疗。5例单纯施行了胶原酶 髓核溶锵术 i例施行了经皮椎问盘摘除+臭氧注射治疗+胶原酶髓核溶解术)。结果 所有 102例患者均成功地进行了髓核造影检查及微创治疗。 术后6～12个月的随访观察表明，治疗的总有效率为971％，其中显效率863％(88／102)，有效率108％(11／102)。临床效果满意，无严重并发 症发生。结论 髓核造影对于选择不同的微创治疗方法治疗腰间盘突出症，具有重要的临床应用价值。 [关键词】 髓核造影；腰椎间盘突出；经皮腰椎问盘摘除；胶原酶；臭氧；介入治疗 ApplicationofNucleographyintheMicroinjuryTreatmentofLumbarDiscHerniation WANG Bing—liang，GENG Yu—qiang，SunWeieta1．DepartmentofRadiology,DonghairenciHospital，lianyungang jiangsu(222300)China [Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofthenucleographyintheselectivityofmicroinjurytherapeuticmethodofthelumbardisc herniation．Methods102patientswithlumbardischerniationunderwentlumbarnucleographybeforethemicrolnjurytreatment．Radiographys afternucleographywereanalyzed，thendifferentmicroinjurytherapeuticmethodswerechoosed(37treatedbypercutaneousdiskectomycombined withozoneinjection；22treatedbycombinedinjectionofcollagenasenadozone；7treatedbypercutaneousdiskectomyassociatedwithcollagenase chemolysis；17treatedbypercutaneouslumbardiskectomy；13patientswereinjectedozone；5treatedbycollagenasechemolysis；1rteatedby percutaneousdiskectomycombinedinjectionofcollagenaseandozone)．ResultsThesuccessfulrateofnucleographyandmicroinjurytherapywas 100％．Observationafter6-12monthsoftherapyshowedthatthecureratenadeffectiveratewere86．3％(88／102)and10．8％(11／102)respectively． Theoverallexcellentratewas97．1％．Theresultsoftherapyweresatisfied．Noseriouscomplicationsoccurredinthisgroup．Conclusions The Nucleographyhasveryimportantvalueinselectingmicroinjurytherapeu