千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立.pdf

·技术与方法· 千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立 王艳阳 傅小龙徐志勇 陆惠忠徐挺 陈俊超 邓欣欣 蒋国梁 千伏锥形束CT(kVcBCT)引导放疗技术通过其cT影设置最窄窗宽，逐渐调高窗位，使c唧15模块的横断面影 像与计划cT比较，实现在线影像引导摆位，减少放疗误差， 像达到目测的极限分辨力，分析可辨认的每厘米线对数。 从而保证现代放疗技术的治疗质量¨’2J。本科2006年10月 引进医科达syTleEg)r@kVcBcT引导放疗系统，在正式投入临 c四486模块横断面影像的中心及中心外任意3个点读取像 床使用之前，需要建立检测该系统准确性和稳定性的方法， 形成定期监测的质量保证体系，用于保证系统的正常运 算得出。图像质量分析由医生和物理师共同完成，低对比度 行‘3|。 分辨率须2．0％，空间分辨率须7lp／cm，图像均匀性须 一、材料与方法 2％。建议每半年检测1次。 1．研究对象：kVCBCT引导放疗系统包括放疗系统(MV 表1 kVCBCT引导放疗系统安全性 级)和kV射线成像系统。kVcBCT成像系统由常规x线球 与功能性质量保证项目 管(影像发生器)、非晶硅影像探测板(RIDl640， PerkinElmer，wiesbaden，德国)及xVI工作站(R3，5版本) 组成。kV级x线束的中心轴与MV级x线束中心轴垂直， kV级x线球管与加速器机头共中心，随着机架旋转。 kVCBcT是在机架旋转过程中连续获得物体的投影，经由 Feldkamp反投影算法重建HJ，最终获得物体cT影像。kV 级x线球管可选择的电压为40～120kV；可选择电流为25、 32、40mA；可选择脉冲时间为4～80ms。120、M20、S20准 直器形成FOV的最大径分别为50、4l、26cm。重建kVcBCT 影像可选择矩阵数目为256×256、512×512、1024×1024。 2．安全性与功能性质量保证：内容见表l，建议每天检 测1次。 3．kVcBcT图像质量保证：采用catphan@500体模(The Phantom Laboratory，salem，纽约)检测，该体模包括了研究 图像质量不同内容的cTP401、c’rP528、c口515和c7礤486 模块哺J。将catphan@500体模置于加速器治疗床上，利用激 光线对体模摆位，使其摆位中心与加速器的等中心重合，利 用cAT—Image Quality模式获得体模容积影像。具体参数为 电压120kV，电流3．8mA，脉冲时间40ms，准直器S20，过 滤器Fo，总帧数650，图像重建矩阵数为1024×1024。(1) 低对比度分辨率(s)：在c’I眄15模块横断面影像上读取 4．系统准确性与精确性质量保证：采用小球(ball-be小 PolystyTene和LDPE像素值的均值和标准差，利用公s= 围：将BB体模固定在治疗床上，使体模位于由激光线确定 5．5／{(Meanp蜘计…一MeaIlLDPE)／[(sDp。ly。呻。+SDLDPE)／2]} 计算得出。(2)空间分辨率：选用cTP528模块，获取影像后 二维影像。图像中心与BB体模影像中心在u(与机架旋转 垂直方向)和v(与机架旋转平行方向)方向上的位置差值即 基金项目：卫生部临床学科重点项目(2004486)；上海市科委重 点项目 为所求。(2)kV级系统中心与MV级系统中心位置差值：将 作者单位：200032上海，复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学BB体模固定在治疗床上，选择机架角起始位置为一180。，每 上海医学院肿瘤学系