沙利度胺与干扰素在多发性骨髓瘤维持治疗中的临床应用.pdfVIP

沙利度胺与干扰素在多发性骨髓瘤 维持治疗中的临床应用 李娟 蔡嘉惠 黄蓓晖 刘俊茹 郑冬 [摘要] 目的 评估沙利度胺与干扰素在多发性骨髓瘤(MM)患者维持治疗的疗效和不良反 应。方法 回顾性研究接受维持治疗的MM患者57例的无进展生存 (PFS)及总生存 (0S)，并与 56例无维持治疗患者比较。结果 沙利度胺或干扰素维持治疗均能延长MM患者的PFS率 （沙利度 胺1、2、3年PFS率为97.4％、82.1％、71.8％比71.4％、44.6％、23.2％；干扰素1、2、3年PFS率为 94.4％、83.3％、83.3％比71.4％、44.6％、23.2％）和2、3、4年OS率 （沙利度胺为94.9％、92.3％、 89.7％比69.6％、42.9％、33.9％；干扰素为94.4％、88.9％、88.9％比69.6％、42.9％、33.9％）。沙 利度胺可延长IgG型及IgA型的PFS及OS，干扰素可延长IgA型及轻链型的PFS及OS。疗效≥部分 缓解 (PR)者通过维持治疗可使PFS及OS延长。接受不同诱导和巩固方案患者通过维持治疗均能 延长PFS及OS。结论 沙利度胺在维持治疗中疗效确切，且不良反应小、使用方便、价廉，推荐沙利 度胺作为非轻链型患者的维持治疗。轻链型则建议使用干扰素维持治疗。 多发性骨髓瘤； 干扰素α；沙利度胺；维持治疗 Maintenancetherapiesofthalidomineandinterferon-α inmultiplemyeloma LIJuanCAIJia-hui HUANGBei-hui LIUJun-ruZHENGDong.DepartmentofHematology,FirstAffiliatedHospital,SunYat senUniversity,Guangzhou510080,China [Abstract] Objective Toexploretheefficaciesandtoxicitiesinmultiplemyeloma(MM)patients onthemaintenancetherapiesofthalidomideandinterferon-α soastoseektheoptimalchemotherapeutic regimen.Methods Aretrospectiveanalysiswasconductedfor57MMpatientsonthemaintenance therapiesofthalidomideandinterferon-α afterintroductionandconsolidation.And56MMpatientswithout maintenancetherapywereenrolledasthecontrolgroup.Results Thevaluesofprogression-freesurvival (PFS)andoverallsurvival(OS)weresignificantlylongerinthemaintenancegroupandthistranslatedinto animprovedestimated3-yearPFSof75.4％ (71.8％ ,83.3％ )versus23.2％ inthecontrolgroup(P＜ 0.01).Theestimated4-yearOSwashigherinthemaintenancegroup[89.5％ (89.7％,88.9％ )vs 33.9％,P＜ 0.01].Nostatisticallysignificantdifferencesexistedamongdifferentmaintenancegroupsin termsofPFSandOS.TheadministrationofmaintenancetherapyextendedbothPFSandOSforMMpatients ofvariousM-proteins(P＜0.05).However,inthethalidomidegroup,PFSandOSwereextendedonlyin MMofimmunoglobulinG(IgG)andimmunoglobulinA(IgA)butnotinlight-chainpatients.Furthermore, theMMpatientsofDurie-Salmon(DS)stagesⅡ andⅢ andinternationalstagingsystem(ISS)stagesⅡ andⅢ exte