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中国医药指南2008年6月第6卷第12期 107
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·经验交流·
浅谈小儿过敏性休克的抢救及预防
杨元梅1，杨元娟2
400030)
(1．重庆市沙坪坝区妇幼保健院儿科400030；2．重庆医药高等专科学校医学技术系
关键词：过敏性休克；抢救，预防
中图分类号：R720．597 文献标志码：B 文章编号：1671—8194(2008)12—107‘01
过敏性休克是由某些药物、化学性及生物性等致敏物质引
起的过敏反应，致敏原和抗体作用于致敏细胞释放出血管活性
物质，引起外周血管扩张，血浆渗出，循环血量足，致血压下降、 20mL静脉滴注。
喉头水肿、支气管痉挛等一系列临床综合征。如不及时抢救可 5调整血管张力性药物
危及生命．过敏性休克的抢救和预防可按以下步骤进行． 如经上述处理血压不稳定．可应用血管活性药物．(1)休
1应急措施 克伴有心力衰竭者：多巴胺每分钟5～10pg／kg；(2)应用扩血
1．1立即使患者平卧，肌肉注射或静脉注射肾上腺素．剂量： 管药物的同时必要时加用缩血管药物。问羟胺0．3～2mg／kg
I 10 ·次，用生理盐水100mL稀释后静脉滴注，根据血压调整液体
静脉注射：o．01mg／kg(1ooo．O．1mL似g)；气管内给药：O．
滴速．
1mg／kg(1·looo．o．1mL／kg)，必要时，每3～5min给药一次。
6预防措施
持续静脉滴注时：10～20pg／kg·min，心跳恢复后减量．如发
生心脏骤停，应按照心、肺、脑复苏的原则进行抢救。 (1)严格掌握用药原则，避免滥用药物。(2)仔细询问过敏
1．2立即停用引起过敏的药物，脱离致敏环境，监测生命体 史，对有过敏史者应提高警惕．(3)按规定进行药物的皮肤过
征． 敏实验．(4)加强观察：对有过敏史者．在应用可能引起过敏的
2通畅气道和氧疗 药物时，注射后应留诊观察20～30min，以防发生意外．(5)随
争分夺秒地建立并保持气道通畅．平卧硬板床，伸展颈 时准备好抢救药物及设备备用。(6)快速识别过敏性休克的发
部，气道平直．避免舌根后坠，清理口、咽、鼻分泌物和异物，同 生．
7休克的护理措施
时充分供氧(鼻导管或面罩给氧)，使Pa0270mmHg-PaC0：
45mm (1)患者平卧．遵医嘱给予肾上腺素肌注或静注．(2)密切
Hg．如患者有意识障碍．Pa02低或有肺水肿，应
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