胰腺实性假乳头状瘤CT表现与鉴别诊断.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．8 April201l · 167 · 底部有压迹。钡剂通过幽门管困难或仅有极少量 于女婴的12例，与文献报导相吻合 J。 钡剂通过幽门管 。 在临床工作 中，凡怀疑有肥厚性幽门狭窄的 患儿，特别是右上腹触及 “橄榄样”包块时、要进行 3 讨论 上消化道钡餐造影 。在检查中发现幽门管细长呈 肥厚性幽门狭窄是一种容易引起婴幼儿呕吐 线‘样’，部分呈现 “鸟嘴征”、“乳头征”等钡剂通 的病变，进食后即吐，时常发生在出生后2～4周。 过幽门较困难，一般都可做出明确诊断 J。 呕吐常为喷射状。原因为幽门环肌肥厚所致幽门 参考文献 管腔狭窄所致。对临床患儿有喷射状呕吐，右上 腹可触及 “橄榄样”肿块，且伴有不同程度营养不 [1] 吴恩惠．医学影像诊断学 [M]．北京：人民卫生出版 良时，要高度注意。一般要进行上消化道钡餐造 社 ，2002：326． 影检查。它不仅能判断是否有幽门肥厚狭窄，而 [2] 岳雪峰．婴幼儿反复呕吐的上消化道钡餐造影检查 且方法简单 ，快捷。硫酸钡在 胃内涂布均匀，能清 [J]．实用医学影像杂志 ，2010，11：5． [3] 赵如恩．检查先天性肥厚性幽门狭窄使用钡剂和浸 晰显示 胃黏膜。对于肥厚性幽门狭窄的患儿，更 影葡胺的经验体会 [J]．中外 医用放射技术，2001， 能反映梗阻的真实征象。因此 胃排空差、“鸟嘴 (9)：41． 征”、“乳头征”、“双轨征”的显示较为明显 J。 [4] 王东升．先天性肥厚性幽门狭窄的x线检查及诊断 同时钡剂是一种中性造影剂，对人体几乎无任何 价值．蚌埠医学院学报，2009，34(11)：1012—1014． 副作用。据文献记载，本病男性发病多于女性。 2011-01-05收稿 郸城县人民医院收集40例中，28例男婴，明显多 胰腺实性假乳头状瘤 CT表现与鉴别诊断 张杰 ，温平贵 ，杜秀琴 1．扶沟县人民医院CTMRI室，河南 扶沟 461300； 2．周 口市中心医院CT室，河南 周15I 466000 摘要：目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现，以提高对该病的认识及鉴别诊断水平。方法 回顾分析经手 术后病理组织学证实的l4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及影像学资料，患者均采用 l6层螺旋 CT行上腹 部平扫加三期增强扫描检查 ，扫描参数：管电压 120kv，电流 175mAs，层厚0．75ram，成像层厚5mm，于肘静脉用高 压注射器注入非离子型对比剂欧乃派克90～120mL。结果 l4例SPTP患者中8例位于胰腺头颈部，4例位于 胰腺尾部，2例位于胰腺体部，直径3～12cm。CT平扫表现为圆形、类圆形低密度影或混杂密度团块影，体积较 大。增强扫描后实性部分及包膜可见逐渐强化，囊性部分无强化。结论 胰腺实性假乳头状瘤螺旋 CT有一定 的特征性表现，有较高的临床诊断价值。 关键词：胰腺实性假乳头状瘤；螺旋 CT；诊断 中图分类号：R814．4 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)08-0167-02 胰腺实性假乳头状瘤