还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝临床疗效观察.pdfVIP

健康必读杂志201黧 ；冀 eahhmust-re蒸adMag~ine2011 Nol．1 噩学术探讨 还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝临床疗效观察 钱 勇 【中图分类号1R453 【文献标识码】A 【文章编号11672～3783(2011)O1—0103～01 【摘要】目的：应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 ，并进行临床观察 。方法：静脉滴泣还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 ， 33例 (其 中共选取病例 63例，随机分成两组)与护肝片30例对照 比较 ，结果：还原型谷胱甘肽组患者肝功能指标改善 明显优 于对照组 ，两组 比较差异有统计学意义，P0．01。结论 ：还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病对恢复肝功能指标疗效确切 ，安全 性 良好 ，可作为酒精性肝病的一种有效药物。 【关键词】还原型谷胱甘肽 ；护肝 片；酒精性肝病 ；肝功 能损 害 山东省济宁市传染病医院传染病科于 2008年 3月至 2010 3 讨论 年5月应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 ，结果报告如下。 酒精性脂肪肝是酒精性肝病 的早期表现 ，目前，酒精性 1 资料与方法 脂肪肝形成机制尚未阐明，主要认为与多种机制有关 ①酒 1．1 病例选择 ：63例患者，男 58例 ，女 5例 ，年龄 26～ 精在肝 内代谢增加了合成三酰甘油的主要底物 3一磷酸甘 65岁诊断标准 。①饮酒时间5年 以上 ，每 日饮酒量平均大于 油和游离脂肪酸有利于三酰甘油合成 ；②酒精增强了磷脂酸 哇0g酒精量 ；②肝功能损害(GGT40u／i，AST4Ou／i)；③ 到三酰甘油的酯化途径活性 ；③酒精 的代谢产物 乙醛损害了 B超改变 ，肝脏肿大近场 回声密度增强，远场 回声衰减 ，血管 肝细胞高尔基功能，使肝脏输出三酰甘油能力下降；④酒精 纹理不清晰 ；④胆 固醇6．0ummol／L或三酰甘油 1．6um— 能抑制肝细胞内的脂肪酶活性，使肝脏分解能力下降，形成 mol／I；⑤排除病毒性、药物性、营养性肝病 。 脂 肪肝 。 1．2 方法 ：还原型谷胱甘肽 ，山东绿叶制药股份有 限公 还原型谷胱甘肽为甘氨酸衍生物 ，其所含 的游离巯基 司，生产批准文号，国药准字 还原型谷胱甘肽组 (一SH)被称为人体新陈代谢的保护剂，通过提供巯基产生 给予 1．8g+5 GoS5001，1次／d，连续 8周 ，对照组护肝片，黑 多种药理作用 ，如活化超氧化物歧化酶 (SOD)[1]，增强肝脏 龙江省五常葵花药业有限公司生产 的葵花护肝片 ，批准文号 ： 解毒功能，对抗各种肝损害稳定肝细胞膜和线粒体膜 ，保护 22—0200，黑卫药准字 (1984)第 100006号。护肝片 4片，3 乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶等的活性 ，促进毒物排泄，同时 次／d，口服连用 8W，两组患者同时戒酒，低脂饮食 ，在第 8周 加快乙醇和乙醛的降解和排泄 ，阻止三酰甘油在肝 内堆积 ， 时复查肝功能、皿脂 ，B超。 当肝脏病变时 ，常有还原型谷胱甘肽水平 的下降 2『]，且进一 2 结果 步加重肝细胞变性和坏死 ，还原型谷胱甘肽结构中的(一SH 还原型谷胱甘肽组 ：与对照组疗效对 比经统计学处理有 基因)在体 内7一谷氨酰活化 中提供谷氨酰 以维持细胞 的正 显著性差异，数据用均数 ±标准差表示 ，采用 t检验，两组治 常的代谢与细胞膜的完整性，且 7一谷氨酰能使肝细胞对氧 疗前后肝功能指标见表 l，血脂、B超变化见表 2。 自由基 的耐受性增加__3]，防止细胞膜发生脂质过氧化反应 ， 表 1 治疗后两组肝功能变化情况 (x士S) 本研究采用 了静脉点滴还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝、 肝功能异常，临床结果显示无论是肝功能异常指标 的恢复， 还是血脂 ，B超 的改善 ，均优于护肝片组 。故还原型谷胱甘 肽特别是用于酒精性肝病的患者，是 目前治疗酒性脂肪肝的