连续诱导痰TCT检查在原发性支气管肺癌的诊断意义.pdfVIP

ModernPracticalM edicine，May 2011，Vo1．23，No．5 连续诱导痰 TCT检查在原发性支气管肺癌的 诊断意义 周毅，周海英，许建红 【摘要】目的 探讨新柏氏液基超薄技术(TCT)住肺癌忠者诱导痰痰液检查中的应用价值。方法 比较连续诱导 痰TCT法、一然痰TCT法及f]然痰传统痰涂片方法在肺癌诊断中的阳性率。结果 诱导痰TCT组 性率63．5％， 自然痰 TCT组 50．3 ，自然痰脱落细胞组 39．7％。A然痰 TCT组、诱导痰TCT组与 自然痰脱落细胞组l5日性率 均有统计学‘意义(均尸0．05)。在周围型肺癌的诱导痰TCT组与 自然痰TCT组差异有显著统计学意义 (尸 0．01)，中央型肺痛的诱导痰TCT组与 自然痰TCT阳性率差异有统计学意义 0．05)。结论 TCT联合诱导痰 技术能提高肺癌痰液的细胞病理学诊断阳性率。 【关键词】 肺肿痛；癌；诱导痰；细胞病理学；液基超溥技术法 doi：10．3969~．issn．1671-0800．2011．05．026 【中图分类号】 R734．2 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671—0800(2011)05．0532．02 痰液榆查l，1一泛用于支气管哮喘的研 法：清晨嘱患者清水嗽口3次，A行咳出 病理学 明确分 7例 ， 余 与组织病 究，以及肺部炎症和慢性咳嗽的病 诊 痰。诱导痰送检 TCT，自然痰送检 TCT 学均符合。对于提示 疑细胞癌的均 断 “。对 j：肺癌的诊断价值，因其 性率 及传统巴氏涂片。自然痰送检传统巴氏 计入 。见表 1。 低，报道甚少。本院采用连续 导联合 涂片。2种留痰方法均交叉留取3次(即 2．2 3组jlH性率比较 诱导痰 TCT 新柏氏液基超薄技术检测 (thethinprep 第 1_人 自然痰，第2天诱导痰，依此类推)， 阳性率 63．5％，自然痰 TCT组 性率 PAPcytologictest，TCT)，取得了较好的 如第 1次留取后即明确，则不需留取后2 5O．3％，自然痰 脱 落细 胞组 阳性率 效果。现报道如 卜。 次。所有患者最后均经过气管镜，肺穿或 39．7 。自然痰 TCT组与 自然痰脱落细 手术等组织病理学检查。要求同…张片 胞组阳性率差异仃统计学意义 ：--3．85， 1 资料与方法 子必须有 2位病理医生阅片认可。 P0．05)，诱导痰 TCT Lj自然TCT 1．1 般资料 选取 2007年 9月至 1．3 统计方法 采用SPSS10．0统计软 组阳性率差异有显著统计学意义( ．76， 2009年 9』j浙江省诸暨市人民医院呼 件进行处理，率的比较采用 检验，P P 0．01)。在周 型肺癌及tf1火型帅 吸科住院疑诊的肺癌患者 250例，最后 0．05为差异有统计学意义。 癌的分层分析巾：周倒型肿癌的门然痰 经组织病理检查确诊 189例。其中男 TCT组与 自然痰涂片组差 尢统汁学意 2 结果 123例，女66例；年龄 25～ 83岁，中位 义 ( 0．62，P0．05)，而诱导痰 TCT绀 年龄 4l岁。鳞癌 65例，小细胞癌 54例， 2．1 3种方法的检查结果 通过上述 3 与 自然痰TCT组差异有显著统汁学意义 腺痛47例，大细胞痛 5例，混合痛(多种 种办法共确诊 126例，组织病理学共确 (2=-10．93，P0．01)；}央 肿痛的诱导 检查方法发现不同病理类型的归入混合 诊 189例。诱导痰 TCT组细胞病理学 痰 TCT组与 自然痰 TCT 件率芹异仃 癌)4例，非小细胞癌 (不能明确病理类 明确诊断 120例，1l1例病理分型明确， 统计学意义 ( ．26，P0．05)，而 自然 型，只能区分是 小细胞)14例 。 其中有4例细胞病理学与组织病理学分 痰T℃T组与 [』然痰脱落细胞组阳性 井 1．2 办法 250例患者均使用诱导痰 型 一致(这 4例后归入混合癌)；9例仅 异无统计学意义~z=-2．33，P0．05)。 TCT法、自然痰 TCT和 自然痰巴氏涂片 提示非小