透明质酸钠治疗创伤性肘关节炎肘关节镜下清理术后10例分析.pdfVIP

福建中医药 2011年 6月 第 42卷 第 3期 FujianJournalofTCM June2011，42(3) · 中医骨伤 · 透明质酸钠治疗创伤性肘关节炎肘关节镜下清理术后 10例分析 程 宾 ，谢 杰 。 (1．广州 中医药大学，广东广州 510405；2．广东省广州市正骨医院，广东广州 510120) 摘 要 ： 目的 探讨肘关节创伤性关节炎患者关节镜下清理术后注入透明质酸钠的疗效。 方法 选择创饬 性肘关节炎住院患者20例，1O例在关节镜下清理术后注射透 明质酸钠 (SH组)，10例仅采用松解术后 的康复治疗 (对照组)。治疗后采用改良肘关节HSS功能评分评定2组疗效。 结果 术后 2组改良HSS评分均较术前明显提 高(P0．01)，2组比较有明显差异(P0．05)。 结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节 内注射是治疗肘关节创 伤性骨关节炎的一种有效方法。 关键词：创伤性关节炎；关节镜 ；肘关节；关节清理；透明质酸钠 中图分类号：R684．3 文献标志码 ：B 文章编号：1O00—338X(2011)03--0025—02 肘关节创伤性关节炎临床表现为肘关节活动范 的患者。 围受限及屈伸时疼痛 ，病理表现有游离体、骨赘形 1．3 排除标准 ① 中枢神经系统损伤者；② 类风 成、关节囊挛缩等。肘关节作为肩关节与手的连接装 湿性关节炎者；③ 银屑病关节炎者；④ 假性痛风者； 置，灵活的肘关节为手的功能发挥提供了更为广阔 ⑤ 其他不符合本研究条件者。 的空间，因此肘关节活动处于非功能范围会给患者 1．4 随机分组方法 参考文献方法[3]，将纳人选 生活及工作造成困难。生物材料透明质酸钠(玻璃酸 患者随机分为 2组 ，即先在随机数字表上查出数码 ， 钠 ，SH)作为一种关节腔内注射治疗膝骨关节炎的 使其与受试者的人选序号相对应，再将对应奇数随 有效药物，在临床治疗 中得到广泛地应用。虽然也有 机数码者分到SH组，对应偶数随机数码者分到对 学者将其运用在肘关节疾病，但其是否适用于肘关 照组 。 节仍存在着争议。本文拟对肘关节创伤性骨关节炎 1．5 统计学处理 采用 t检验分析比较2组疗效。 镜下清理术后采取肘关节注射透明质酸钠的临床疗 2 治疗方法 效进行初步分析。 2．1 SH组 1 一般资料 2．1．1 肘关节镜松解手术 患者在全麻下采用侧 1．1 一般资料 在2010年 1月一2011年2月住院 卧体位，按照肘关节镜松解手术常规顺序施行。同 患者 中诊断为肘关节创伤性骨关节炎，根据纳人和 时，内侧辅助切口需要显露并保护尺神经。分别进行 排除标准选取 20例患者，其 中男 11例，女9例 ；年 肘关节前室间隔的关节镜下探查、前侧清理(游离体 龄 16~56岁，平均 (32．6±5．2)岁；病程 5个月～2 取除、冠状突骨刺切除、肱桡关节清理)、前侧关节囊 a，平均(7±1．3)月。将其按随机单盲法分为透明质 松解、肘关节后室间隔的关节镜探查、后侧清理 (游 酸钠治疗组(srt组)和对照组。SH组 10例，其中男5 离体取除、鹰嘴窝清理、三头肌下关节囊松解、鹰嘴 例，女5例；年龄 16~50岁，平均年龄(32．1±4．6)岁； 尖骨刺切除)、内侧问沟清理、外侧 间沟清理以及鹰 病程 5N20个月，平均病程为(8．9~2．9)月。对照组 嘴窝的开窗术。 l0名，其中男7例，女3例；年龄 18N56岁，平均年 2．1．2 术后每周 1次肘关节腔内注射透明质酸钠 ， 龄为 (34．4±5．6)岁；病程 7～24个月 ，平均病程为 并从术后第一天开始进行肘关节松解术后的康复治 (9．2±1．0)月。2组年龄、性别