通心络胶囊配合针灸治疗脑出血后遗症1例.pdfVIP

· 18· 临床合理用药 2011年 6月第4卷第 6B期 ChinJofClinicalRationalDmgUse，June2011，Vo1．4No．6B 用，有高度的血管选择性 ，能够扩张冠状动脉 ，改善侧支循环， 不 良反应有关。在DDDs排序列在前 10位的药品中普萘洛尔 同时具有保护血管内皮细胞结构和功能完善，抑制血管平滑肌 和氢氯噻嗪外 ，其余的全都进入销售金额前 1O位，说明这些药 细胞增生的作用。与传统药物相比，CCB引起的血液生化改变 品虽然价格较高，但因是长效制剂 ，服用方便 ，患者依从性较 较少 ，降压作用温和，不良反应轻微，长期服用无耐药性，对脂 好，故应用量较大。一些临床上的药品，虽然 DDC较低，但往 质 、糖、尿酸及电解质代谢均无不利影响，且在特殊高血压人群 往引起累积金额较高。因此 ，在用药管理工作中，不仅应重视 中也有一些特殊作用 ，在临床已广泛应用 “J。在销售金额排 药品价格，也应重视药品的DDDs，他们具有同等重要的地位。 名前 l0位的药品中CCB占有4个，销售金额连续3年位列第 综上所述，我院抗高血压药应用基本合理，总销售金额逐 1位。虽然硝苯地平总的销售金额始终排名第 1，但由于价格 年上升，品种逐年增加。CCB、ARB、ACEI是 目前治疗高血压 较高，DDDs构成 比有所下降。销售金额仅 次于 CCB的是 的主要药物。由于抗高血压的作用特点各异和患者存在个体 ARB，这符合ARB的使用趋势。代表药物替米沙坦销售金额 差异，要求医师在治疗前应充分考虑以上因素，针对不同患者 由第6位逐年上升至第2位 ，正被广泛应用。ARB类具有全新 制订不同的给药方案，以达到合理用药的目的，确保患者得到 的降压机制，降压效果平稳、疗效强、作用时间长。近年，包括 高质量的治疗 J。 2007年欧洲高血压学会／欧洲心脏学会 《高血压治疗指南 》 参考文献 (简称欧洲指南)和 JNC一7都肯定了长效制剂较短效制剂对于 1 欧阳谨 ，周少华，熊健．基层医院241例高血压住院患者抗高血压药 高血压患者的长期效应的益处 J。ARB不 良反应远 比ACEI 物使用分析[J]．I临床合理用药，2009，2(15)：34—35． 少，不引起咳嗽，无首剂低血压反应以及有肾脏保护作用等优 2 中国高廊压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南 (2005年 点 ，也可单独使用，与其他降压药合用效果更好。 修订版全文)[M]．北京：人民卫生出版社，2006：3—20． 3 VolpeM，TocciG．2007ESH ／ESC Guidelinesfortbemanagementof ACEI类代表药物卡托普利由于 DDC较低，总的DDDs始 hype~ension，from theorytopractice：globalcardiovascularriskconcept 终位列第 1，但在 DDDs的数字上有所 下降，可能主要源于 lJ]．JHypeaens，2009，27(3)：3—11． ACEI的不 良反应：刺激性干咳，导致卡托普利的销售金额排名 4 乃海燕 ，毕津莲，李湘斌．门诊抗高血压药处方用药分析 [J]．南华大 下降。此类药物能有效降低血浆中AngⅡ水平，减少其所致各 学学报 -医学版，2010，38(2)：232—235． 种病理生理效应，降压疗效好 、禁忌证及不良反应较少，在疗效 5 杨进刚，杨跃进．美国心脏病学院2008年学术年会荟萃 [J]．心血管 及安全性上均具有