高危妊娠974例分析.pdfVIP

中国乡村医药杂志 短期使用激素，抑制过强炎症反应，及早控制病情，是 感染所致的免疫反应 ，使支原体感染引起的免疫反应降低， 近年来JL肺炎治疗中使用激素最新适应证_】]。王颖等 I应 临床症状减轻。 用糖皮质激素治疗MP肺炎，取得了满意疗效。甲泼尼龙 需要指出的是，治疗前首先得排除肺结核，其次单独应 属于中效糖皮质激素。它除具有抗炎、抗过敏等糖皮质激素 用肾上腺皮质激素可使支原体向中枢神经、全身扩散，故必 的共性外，还具有对受体亲和力高、抗炎作用强而快、不损 须与有效的抗生素联合应用，且早期应用。 害肝功能、对垂体肾上腺轴抑制作用弱、停药不 良反应少等 参 考 文 献 特点。 [1】中华医学会儿科学会呼吸学组，中华儿科杂志社编辑委员会 ．儿 本次观察显示，应用阿奇霉素早期联合 甲泼尼龙治疗 童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上) ．中华儿科杂志，2007， ,iqD大叶性支原体肺炎，与常规应用阿奇霉素的对照组比 45(2)：83—90． 较，前者在发热缓解时间、咳嗽缓解及大片肺部阴影的消失 2【】王颖，朱彦宣，张辛兰，等 ．4qL支原体肺炎短期应用小剂量糖 方面都明显优于后者。且通过对两组治疗前后免疫指标T 皮质激素的临床观察 ．中国妇幼保健，2008，23：4924-4925． 细胞亚群水平测定比较发现，前者治疗后较治疗前 CD4／CD8 (收稿：2011一O1—04) 值增加明显，说明早期应用肾上腺皮质激素可抑制支原体 (发稿编辑：白兰芳) 高危妊娠974例分析 余海云 (浙江余姚市陆埠中．卫生院 315420) 高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病 22～26周 B超筛选胎儿畸形及 50g糖筛查，孕 34周 以后 因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产 ，是导致孕 每周行胎心监护。 产妇和围生儿死亡的主要原因。加强对高危妊娠的管理，能 1．2．2 高危筛选 早孕建册时行高危筛选，在孕期中随 有效保证母婴安全和健康，降低孕产妇、围生儿死亡率。笔 时发现随时评定，并于孕24～28周转余姚市妇幼保健院再 者对本院2007-2009年收治的高危妊娠患者的资料进行 次高危筛选，孕 36周临产前常规复评，记录于保健卡上， 综合分析 ，报道如下： 由专人管理 ，登记复查复诊的情况，及时转诊。 1 资料与方法 2 结果 1．1 研究对象 3年间在我院产前检查门诊登记孕检建册 2．1 高危妊娠分类 高危因素分类及顺位情况见表 1。 的孕妇中，高危妊娠孕妇 974例。974例中，初产妇 653例 2．2 高危妊娠发生时间 孕早期发生的高危因素 占整个 (67．0％)，经产妇 32l例 (33．0％)；年龄 l7～42岁 ； 高危因素的38．4％ (374／974)，以孕妇的基本情况及异常 孕周从 l0周直至分娩。选取同期住院无高危妊娠因素的正 妊娠分娩史为主 ；孕中期 占18．8％ (183／974)，孕晚期 占 常健康孕妇 974例，作为对照组。 42．8％ (417／974)，均 以本次妊娠异常症状为主。 1．2 方法 统一使用 《宁波市高危妊娠管理》中的高危妊娠 2．3 两组分娩方 式比较 高危妊娠组剖 宫产 735