高压氧综合治疗对小儿病毒性脑炎的影响.pdfVIP

· l80 · 医药论坛杂志 2011年4月 第 32巷 第8期 感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重；肺通 效预防和抑制 白三烯所导致的血管通透性增加， 气功能和胸片正常，查体无阳性体征；支气管激发 气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，减少气道因 试验阳性或最大呼气流量 (PEF)昼夜变异率 变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑 20％；抗菌素和止咳药物无效，支气管扩张剂或糖 制变应原激发的气道高反应性 ．白_二烯受体拮抗 皮质激素有效，并于停药后短期 内复发；有个人过 剂能促进人的气道结构细胞如上皮细胞、支气管 敏史或家族过敏史，变应原试验阳性 ；除外其他原 平滑肌细胞的有丝分裂，促进杯状细胞增生，胶原 因引起的慢性咳嗽。 沉积，上皮下层纤维化，从而促进哮喘患者的气道 咳嗽变异性哮喘与哮喘的发病机制相 同由嗜 重构 J。 酸性粒细胞 、肥大细胞和 T，淋 巴细胞等多种炎性 通过对两组病例进行观察，应用孟鲁司特钠 细胞参与的慢性气道炎症。这种炎症使易感者对 治疗咳嗽变异性哮喘有效的拈抗 白三烯炎症介 各种激发因素具有气道高反应性，并可引起气道 质，解除支气管平滑肌收缩，消除临床症状，具有 缩窄。但持续的气道炎症和气道高反应性但 比典 疗效确切，应用方便，依从性好，无明显毒副作用， 型哮喘程度为轻，其气道痉挛多发生于末梢气道， 复发率低等优点。 无或很少闻及哮呜，而典型哮喘的气道痉挛发生 参考文献 于小气道，常伴有肺 内哮呜。咳嗽变异性哮喘患 者由于持续性气道变应性炎症，支气管上皮表面 [1] 钟南山，赖克方．咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[Jj． 受损，使上皮细胞紧密结合点下的迷走神经末梢 中华结核和呼吸杂志，2005，28(11)：737-744． 感受器暴露，并易被激惹，其兴奋阈低于正常儿， [2] 熊珍谊，任亦欣 ，张琪 ，等 ．痰液炎忡细胞在儿童呼 对各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性咳嗽。 吸道感染后咳嗽与咳嗽变应性哮喘的比较及意义 [J]．中国实用儿科杂志，2002，17(9)：531-533． 白三烯是花生四烯酸的代谢产物，主要致病 [3] 中华医学会呼吸病学分会．支气管哮喘防治指南 成分为半胱氨酰 白三烯 ，对支气管平滑肌收缩作 _J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132一l38． 用是组胺的 1000倍，是乙酰胆碱 的 1000～10000 [4] 赵德育．自三烯受体拮抗剂在儿童吏气管哮喘治疗 倍 ，持续时间长，并可增加黏液糖蛋 白的分泌， 中的地位 [J]．儿科药学杂志，2007，13(1)：4—6． 促进黏液栓的形成，可使哮喘患者呼吸道血管通 [5] 林育能．盂鲁司特钠治疗和预防73例儿童咳嗽变异 透性增高，支气管黏膜水肿，黏液分泌过度，支气 性哮喈的疗效观察 【J]．河北医学，2006，12(8)：790— 管平滑肌收缩。孟鲁司特钠是选择性的白三烯受 793． 体 (CysLTs)拮抗剂，为新一代非甾体抗炎药物，能 201I-01—05收稿 选择行抑制气道平滑肌 中自三烯多默活性，并有 高压氧综合治疗对小儿病毒性脑炎的影响