糖尿病合并心肌梗死患者的护理.pdfVIP

吉林医学2008年 lO月第 29卷第20期 · 1755 · 欢听的戏曲，利用耳机使患者倾听，既不影响其他患者，又使 意增减剂量或停药。避免情绪激动，避免劳累。对有条件者 这位患者安静下来 ，积极配合治疗护理 ，取得了满意的治疗效 自备血压计，教会其测量方法 ，定时间、定部位、定体位、定血 果。 压计测量，定期与负责医护人员保持电话联系。 2．6 饮食护理：调整饮食结构，给予低盐、低脂、低胆固醇、易 消化饮食，避免刺激性食物，少食多餐，戒烟酒，控制体重。保 4 参考文献 持排便通畅，可饮蜂蜜水或给予六味安消药物预防便秘。排 ’ [1] 陈国伟，郑宗锷 ．现代心脏内科学[M]．长沙：湖南科 便时勿用力，必要时可给予开塞露灌肠。 技出版社 。1994：1187—1192． [2] 郑舒亮，周亦卿，黄赛华 ．主动脉夹层分离的急救和护 3 出院指导 理[J]．护士进修杂志，20oo，15(4)：274． 嘱患者长期坚持服药以控制血压，定期测量血压 ，不可随 [收稿 日期：2008—05—10 编校：赵淼] 糖尿病合并心肌梗死患者的护理 苏敏华 (吉林市中心医院，吉林 吉林 132011) [关键词] 糖尿病；心肌梗死；护理 糖尿病合并心肌梗死是糖尿病微血管病变的严重并发 3 治疗护理 症，已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。现将2006年7 3．1 糖尿病合并心肌梗死患者的特点 ：以无痛型心肌梗死发 月～2007年9月在我院住院治疗的48例糖尿病合并心肌梗 生率高，是由于糖尿病性心肌植物神经受损所致。症状、体征 死患者，在护理方面的经验予以总结。 表现不一，可出现心悸、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、精神障碍 等，易误诊为消化系统、呼吸系统或神经系统疾病。故若观察 1 临床资料 到上述症状，应及时检查心电图，若有动态演变，应紧急处理， 本组48例，均为非胰岛素依赖型糖尿病，男37例 ，女 11 以免延误病情。同时，对糖尿病合并心肌梗死患者应特别注 例，年龄45—72岁，病程 5—33年。经询问病史、查体、查劝 意观察有无低血糖反应 ，以防因低血糖引起心动过速、心律失 导心电图、血糖 、心肌酶谱，确诊为心肌梗死 ，其中合并心力衰 常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏 竭 16例。 损害，血糖宜调控于 11．1mmol／L左右。 3．2 糖尿病合并心肌梗死时易促发泵衰竭的发生：因为糖尿 2 一般护理 病本身可引起心肌细胞超微结构改变，主要为肌丝减少、肌原 2．1 绝对卧床休息：尽量做到精力、体力充分休息，避免激动， 蛋白丧失，线粒体肿胀 ，肌浆网横管系统结构异常而影响心肌 谢绝探视，保持情绪稳定，避免一切增加心肌耗氧量的因素。 收缩力和舒张功能”，如果患者出现呼吸困难、咳嗽、气急、咳 2．2 饮食护理：糖尿病合并心肌梗死患者的营养与饮食应 粉红色泡沫样痰，双肺底闻及湿哕音，则提示出现心力衰竭。 遵循糖尿病的饮食治疗原则，不仅能减轻胰岛负荷，而且能纠 对于此类患者 ，以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为 正代谢紊乱。同时也应考虑心肌梗死因心功能下降，心搏血 主。糖尿病患者输液一般多选用盐液，但高钠又可加重心脏 量减少 ，加上卧床 、胃肠蠕动减弱、消化功能减低 ，故给予易消 负担而诱发心力衰竭，故输液过程中