糖尿病合并认知障碍的发病机制研究进展.pdfVIP

ChineseGeneralPractice o’’|#3月 第 卷 第 c期 · 929 · · 前 沿 进 展 · 糖尿病合并认知障碍的发病机制研 究进展 谢福军，杨 峨 【摘要】 糖尿病，尤其是2型糖尿病在全球范围已达流行的程度，已成为威胁人类健康的重要的慢性非传染性 疾病。糖尿病大血管、微血管、神经并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，并给社会、家庭以及患者个人带来沉 重的经济负担。另外，认知障碍也是糖尿病的慢性并发症之一，2型糖尿病患者的认知功能损害不仅与血管危险因素 有关，还与糖尿病本身，如血糖控制、糖尿病病程和药物治疗有关，与代谢紊乱直接或间接作用有关。本文将阐述糖 尿病合并认知障碍的可能原因，如高血糖、低血糖、脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、糖基化终末产物 (AGEs)、 胰岛素、神经病变等，以期为临床医生诊治糖尿病合并认知障碍提供借鉴。 【关键词】 糖尿病；认知障碍；高血糖症；低血糖症；糖基化终产物；高同型半胱氨酸血症；脂代谢障碍 【中图分类号】R587．29 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)03—0929—03 ProgressinResearchofPathogenesisofDiabetesMergingCognitionDisorders XIEFu—jurt．YANGE．Zhongshanmen HospaalofHedongDistrict，TianJtn300181，China A【bstract】 Diabetes，especiallyT2DM，spreadingglobally，hasbecomeachronicnon—communicablediseasethreat- eninghumanbeings health．Itsmacrovascular，microvascularandneurologiccomplicationsaregreatthreatstopatients lifeand qualityoflife，givingaheavyfinancialburdentothesocial，familiesandpatientsthemselves．Inaddition，cognitiveimpairment isoneofthechroniccomplicationsofdiabetes．T2DM cognitiveimpaimr entisrelatednotonlytovascularriskfactorsbuttodia— betesitselfsuchasbloodglucosecontrol，durationofdiabetesanddrugtreatment，andtodirectorindirecteffectsofmetabolic disorders．Thispaperreviewsthepossiblereasonsfordiabetescombinedwithcognitiveimpaimr ent，suchashyperglycosemia， hypoglycemia，lipidmetabolismdisorders，hyperhomoeysteinaemia，advancedglycosylationendproducts(AGEs)，insulin， neuropathy，etc．，toprovidebasisforclinicianstodiagnoseandtreatdiabetescombinedwithcognitiveimpairment． 【Keywords】 Diabetesmellitus；Cognitiondisorders；Hyperglycemia；Hypoglycemia；Advancedglyeosylationend products；Hyperhomocysteinemia；Lipidmetabolism disorders 认知障碍和痴呆在中老年人中普遍流 漠、表情呆滞、反应迟钝，严重者生活不 能降低。慢性高血糖主要通过氧化应激 、 行…，欧美国家 60岁以上老年人中6％ 能 自理。而学习记忆障碍是糖尿病中枢神 AGEs的蓄积等途径对中枢神经产生直接 ～ 12