人工全髋关节置换术康复护理总结.pdfVIP

实用中医药杂志 2011年7月 第27卷7期(总第222期) OURNALOFPRACⅡCALTRADITIO HNESEMEDICINE 2011Vo1．27No．7 人工全髋关节置换术康复护理总结 许盛华 (重庆市中医骨科医院，重庆400012) [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [文章编号]1004-28142【011)07—484—02 [摘 要] 目的：观察人工全髋关节置换术病人的康复护理方法及临床效果。方法：对 36例患者进行规范化、循序性和系 统性的康复护理。结果：36例均恢复并保持了患肢关节的正常功能。结论 ：康复护理不仅可使患者早期恢复关节功能，而且能 减少和预防各种并发症，是确保手术成功的关键。 、 [关键词] 人工全髋关节置换术；康复；护理 人工髋关节置换术被认为是髋关节疾病和股骨颈骨折的 活动度练习。仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓慢将患肢足跟向 最佳治疗手段。我们对 36例人工髋关节置换患者进行系统 臀部滑动 ，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收外旋，屈 规范化护理，取得 良好效果 ，报告如下。 曲角度不宜过大，以免引起髋部疼痛。保持髋部屈曲5s后回 1 临床资料 到原位放松5s，每组20次，每天2—3组。被动活动度练习包 36例均为2008年6月 ～2009年 1月全髋关节置换术患 括徒手和epm装置辅助练习。 者。男24例，女 l2例；年龄50岁～72岁 ，平均6l岁；股骨头 术后第3天：拔除引流装置后，患者在床边用双手支撑坐 坏死 1O例，股骨颈骨折26例。 起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体到床边，护士在患侧一手托 2 术前康复护理 住患肢的足跟部，另一手托住患肢的胭窝部，随着患者转动而 心理护理：介绍手术的大致过程及配合方法及 以往相同 转动，使患肢保持轻度外展中立位，直至患者完成此动作。站 手术的成功病例，消除患者对手术的恐惧，消除紧张心理。讲 立时患肢向前伸直，只用健肢着地 ，双手用力撑住助行器挺髋 解术后康复锻炼的方法以及相关知识，使患者积极主动配合， 站立。 自觉按计划进行康复锻炼。 术后第4天：继续进行患肢肌力训练和器械练习。在助 预防并发症 ：指导患者进行胸肺部呼吸运动。痰液较多 行器下做站立练习，包括外展和屈曲髋关节。健肢直立 ，缓慢 者指导其进行体位排痰，采用叩法、震动法助其将痰液排 出。 将患肢向身体侧方抬起，然后放松，使患肢回到身体中线，做 指导患者卧床运动，如股四头肌做收缩练习、踝泵运动，防止 动作时要保持下肢完全伸直，膝关节及足趾向外。屈曲髋关 肌肉萎缩、关节痉挛和深静脉血栓的形成。 节时，从身体前方缓慢抬起膝关节，注意勿使膝关节高过髋关 3 术后康复护理 节，小腿垂直于地面，胸部不要向前弯曲。在助行器的协助下 手术当天：患者回病房后，防止息肢内旋和足跟受压，并 进行行走练习。双手撑住助行器，先迈健肢，用健侧下肢负 使患肢保持外展中立位。在两腿之间放置软枕，患者平卧时 重，身体稍向前倾，将助行器推向前方，用手撑住助行器，将患 保持此种位置。协助患者翻身时，让患者夹住两腿间的软枕 肢移到健肢旁。重复运动，向前行走。 翻身。术后6h可将床头摇起至患者感到舒适为止(一般小于 术后5—7天：继续患肢肌力、器械和步行训练。患者适 30。)。在可以耐受的情况下指导患者进行踝关节的屈伸练 应了站位以后 ，即可在助行器的辅助下开始负重步行运动。 习，每个动作保持5s，然后放松，重复练习。 早期部分负重有利于软组织的生长，促进肌肉功能的全面恢 术后第 1天：患者进行股四头肌等长收缩和