大脑功能组织可视化及fmri术中导航在脑肿瘤切除术中de应用.pdfVIP

国际医学放射学杂志 InternationalJournalofMedicalRadiology2011May；34(3)：205—210；234 论 著 大脑功能组织可视化及 fMRI术中导航 在脑肿瘤切除术中的应用 韩 彤 崔世民 佟小光 刘 力 薛 凯 刘梅丽 梁思泉 张云亭 只达石 【摘要】 目的 探讨术前功能组织三维可视化及功能信息引导下无框架立体定向导航技术于脑肿瘤切除术中 的应用价值 。资料与方法 将拟行立体导航的患有中央沟附近脑肿瘤 的病人随机分配到功能导航组及普通导航组 ． 各 30例。功能导航组所有病人均行术前功能组织定位，并将信息导入神经外科导航仪行术中功能区导航。普通导航 组病人术中未加入功能信息。比较两组病人手术疗效、肿瘤切除率、运动功能改善情况以及肿瘤病人术后生存质量。 结果 功能导航组均于术前完成功能组织可视化，且于术中成功标定肿瘤、中央沟及运动区。术中功能信息在开颅 前及开颅后均有 明显作用 。随访结果显示 ，在手术方式选取 (u=2．646，P=-0．008)、肿瘤切除率 (=7．200，PO．O1)、病人 术后运动功能改善情况(u=2．231，P=O．026)及术后生存质量 (KPS评分 M=2．664，P=-0．008；Zubrod—ECOG—WHO评分 u=2．135，P=0．033)等方面 ，功能组均优于普通组 。结论 应用术前功能组织可视化辅助手术计划 ，实施术中功能信息 引导下的神经导航技术 ，结合术 中超声的准确定位 ，能够正确判断脑功能区与病变的关系，使手术方案个体化 ，实现 在尽可能保护功能区的情况下最大限度切除肿瘤 的目的，提高术后病人 的生存质量 。 【关键词】 磁共振成像；脑肿瘤；导航；功能 Three-dimensionalvisualization offunctionaIbrain tissueand functionaImagneticresonance imaging— integratedneuronavigationintheresectionofbraintumoradjacenttomotorcortexHANTongCUIShiminTong Xiaoguang，LIULi，XUEKai，LIUMeili，LIANGSiquan，ZHANGYunting，ZHIDashiTianjinMedicalUniversity，Tianjin 300070。China 【Abstract】 Objective Toassessthevalueofthree—dimensionalvisualizationoffunctionalbraintissueandthe functionalmagneticresonanceimaging ffMRI1一integratedneuronavigationintheresectionofbraintumoradjacentto motorcortex．M ethod Sixtypatientswith tumorlocated in thecentralsulcuswere enrolled．Thirtypatientswere randomlyassignedtofunction groupand 30tocontrolgroup．Patientsinfunctiongroupunderwent蹦 RItolocalizethe functionalbrain tissues．Thenthefunction informationwastransferred totheneurosurgicalnavigator．Thepatientsin controlgroup undewr entsurgery with navigation withoutfunction inofrmation．The therapeutic effect，excision rate， improvementofmotorfun