实习护生岗前培训中加强职业防护de效果评价.pdfVIP

Vo1．29 2011 No．12 实习护生岗前培训中加强职业防护的效果评价 崔 静 (江门中医药学校，广东 江门 529020) 摘 要：目的 评估实习护生职业防护知识与技能培训的效果。方法 对实习护生进行分组，实验组在进入临床之前进行技 能强化培训和职业防护知识培训，与未经培训的对照组进行对比及统计学分析。结果 实验组护生对职业防护的认知程度 明显高于对照组；实验组护生在实习过程中发生的职业损伤的次数明显低于对照组。结论 护生在临床实习中面临着多种 职业危害，应加强对护生的操作技能训练，规范其操作行为；加强对护生的职业防护教育，提高护生的自身防护能力；增设 护理职业防护课程是有效的防护措施。 关键词 ：实习护生；岗前培训；职业防护；效果评价 中图分类号 ：G526．5 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2011)12_o1l4—03 护理人员在工作中，经常直接接触各种病人的血液、体液 和分泌物，受感染的机会较大。在临床实习期间，护生工作压力 MMP-2、MMP-9同属明胶酶类，TIMP-1、TIMP一2均为可溶性分 了血液动力学 ，影响胎盘血流，对于临界状态的ICP患者 ，狭窄 泌蛋 白。一般认为，TIMP与活化的MMP结合产生作用 ，但 绒毛间隙缺氧，导致母胎界面供氧失调 ，加上高浓度的胆汁酸 TIMP-2可与潜在的MMP一9结合，TIMP-1可与潜在的MMP一2 血症引起胎盘绒毛血管痉挛，使胎儿处于急性缺氧状态。剖宫 结合。MMP与TIMP在体内维持细胞外基质降解平衡中起主要 产可以避免这些因素，故应尽早结束妊娠，使胎儿迅速脱离宫 作用。 内不良环境，降低围产儿死亡率。 近年来，母胎界面理论逐渐被多数学者所关注。在妊娠过 本课题选择正常妊娠和ICP病例各 l5例，剖宫产取胎盘 ， 程中，胚胎滋养细胞侵入到母体蜕膜 ，并侵入其中的螺旋动脉， 免疫组化法测定 MMP一9、MMP一2、TIMP一1、TIMP一2的蛋白表达 替代血管内皮细胞，建立母体一胎儿的交互式循环，为胚胎的 水平。结果说明，母胎界面MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2 发育提供营养。在绒毛外滋养细胞侵入母体的过程中，细胞外 表达差异与比例失衡，改变了组织的基质结构，使滋养细胞及 基质系统MMPfHMP发挥了重要作用。滋养层细胞对子宫蜕膜 合体细胞增生，绒毛间腔狭窄、水肿，血管合体膜增厚，可能与 的侵入及子宫螺旋小动脉的 “血管重铸”，是胎盘建立的关键步 ICP发生、发展和不 良妊娠结局有关。 骤，MMP是一组含有Zn2+并能降解绝大多数细胞外基质的多 参考文献： 肽链内切酶，MMP-2和 MMP-9是滋养层细胞侵入子宫内膜和 1【]BertholdH，kertschanskaS．Immuahistochemistryofmaterirmetallo- 胎盘形成的关键因子。 proteinaseCmmpsdariny[J]．TrophoblastinvasioninhumanplacentalCell 有文献报道，MMP-9、MMP一2的作用底物是Ⅳ型胶原及纤 tissueIRes，1998(29)：133—148． 2【】姚强，刘淑芸．妊娠肝内胆汁淤积症患者蜕膜功能的初步研究D【】．成 维粘蛋白(FH)、层粘连蛋白(LH)，而后 2者正是子宫