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医学信息2014年5月第27卷第5期(下) MedicalInformation.May.2014.Vol.27. No.5 临床 医学 颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术治疗相邻三节段颈椎病 陈 磊袁荆珏华袁田大胜袁钱 军 渊安徽医科大学第二附属医院骨科袁安徽 合肥 230601冤 摘要院目的 探讨采用颈前路椎间隙减压加椎体次全切除术治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的适应症尧方法及临床效果遥方法 2009 年7月~2013 年1月袁共41例相 邻三节段脊髓型颈椎病患者在我院采用颈前路椎间隙减压加椎体次全切除植骨钛板固定进行手术治疗遥其中男性24例袁女性17例袁年龄43耀68岁袁平均54.5岁遥 随访3~36个月袁平均18个月遥采用JOA 评分进行疗效评价遥结果 通过X线或CT片未见颈椎间不融合病例曰脊髓型颈椎病术前JOA 评分5~12分袁平均为9.24 分袁术后评分为11耀17分袁15.65分袁术后总改善率为82.6豫遥 结论 对于相邻三节段脊髓型颈椎病而言袁颈前路椎间隙减压加椎体次全切除植骨钛板固定术手术安 全袁椎管减压充分袁神经症状缓解满意袁植骨融合率高袁是一种理想的治疗手段遥 关键词院三节段颈椎病曰椎体次全切曰椎间隙减压曰颈前路 [2] 脊髓型颈椎病是指由于颈椎退行性改变，导致脊髓、神经等结构受到刺激 型颈椎。其治疗可选择后路、前路、前路联合等手术 。后路手术存在轴性疼 [3] 或压迫而表现出的神经功能障碍。相邻三节段脊髓型颈椎病是指影像学上存 痛、切口感染、颈椎不稳、后凸畸形等常见并发症 。且颈椎本身存在后凸时， 在连续三节段椎间盘突出、变性，椎体后缘骨赘等多种病理性改变，造成颈脊 脊髓无法通过后路减压得到后移，无法实现对前方压迫的间接减压。前路手术 髓的多个平面受压。其治疗相比相邻两节段颈椎病难度大，植骨不融合率较 又分为椎间隙减压融合术、椎体次全切融合术。对于相邻三节段的脊髓型颈 [1] 高，疗效难以预测 。本文回顾性分析我院2009年7月~2013年 1月41例相 椎，部分学者采用三间隙减压融合或两个椎体次全切。多间隙减压因术中暴露 [1] 邻三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，旨在分析颈前路椎间隙减压加椎体 有限，减压不易彻底，且植骨融合面太多而使融合失败的可能性成倍增 高 。 次全切除术的疗效。 两椎体次全切因所需植骨块过长，植骨块滑移的应力过大而易出现植骨块移 1资料与方法 位、钢板脱出等严重并发症，且两椎体次全切所需时间较长，出血量有所增