中青年高血压合并颈动脉粥样硬化与远期缺血性脑血管疾病的关系长期随访研究.pdfVIP

·3189 · ·论著· 中青年高血压合并颈动脉粥样硬化与远期 缺血性脑血管疾病的关系长期随访研究 黄锦平，陈 幸，丁 成，陈 宁 【摘要】 目的 对45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者进行 10 年观察，发现与缺血性脑血管疾病相关的 早期因素。方法 选择2001年1月—2003年12月我院健康体检45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者 118例进行 10年跟踪观察，61例完成随访，终点发生缺血性脑血管疾病33例（A组）与未发生28例（B组）。比较两组血生化 指标、血压、体脂肪含量（Fat% ）、斑块形态、血管血流速度、阻力指数（RI）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）等，采 用多因素Logistic逐步回归分析缺血性脑血管疾病发生的影响因素。结果 基线时两组患者性别、病程、吸烟史、舒张 压、Fat%、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异均有统计学意义（P约0.05）。基线时A组粥样硬化斑块发 2 生率高于B组〔24例（73% ）与8 例（29% ）， 越11.84，P 约0.01〕。终点时 A 组粥样硬化斑块发生率高于 B组 χ 2 〔32例（97% ）与15例（54% ）， 越16.13，P约0.01〕。基线时两组颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）搏动指数 χ （PI）、RI 比较，差异均有统计学意义（P 约0.05 ）。基线时 A 组颈动脉 IMT 为（1.12 依0.05 ）mm，B 组为（1.11 依0.08）mm，差异无统计学意义（t越0.56，P跃0.05）；终点时A组颈动脉 IMT 为（1.77 依0.06）mm，高于B组的 （1.49依0.08）mm （t越15.60，P约0.01）。多因素Logistic 回归分析结果显示，早期软斑、Fat%超标、ICA RI增高与 缺血性脑血管疾病的发生有回归关系（P 约0.05 ）。结论 男性中青年高血压合并动脉粥样硬化患者，早期软斑、 IFat%超标、CA RI增高与远期发生缺血性脑血管意外密切相关。 【关键词】 高血压；颈动脉硬化；缺氧缺血，脑；超声检查，多普勒，彩色；长期随访 【中图分类号】R544.1 R743.33 【文献标识码】A doi：10.3969/ j.issn.1007 -9572.2014.27.009 黄锦平，陈幸，丁成，等. 中青年高血压合并颈动脉粥样硬化与远期缺血性脑血管疾病的关系长期随访研究 ［J］. 中国全科医学，2014，17 （27）：3189-3193. ［］ ℅orrelation between Yo ngandMiddle-agedHypertension ℅ombinedwith ℅arotidAtherosclerosisandLong-term Is- chemic ℅erebrovasc larDisease：ALongFollow- pSt dy HUANGJin-ping，CHENXing，DINGCheng，etal. Phys- ical Examination Cente ，AffiliatedHospital of HangzhouNo mal Univesity，Hangzhou310015，China Abstract】 Objective The patientsbelow45 yearsoldwith hypertension combined with atherosclerosis were followed up for 10 years，thustheearly stagefactorsassociatedwithischemiccerebrovascular diseasescouldbefound.Methods 118pa- tientsb