参麦注射液治疗心源性休克45例临床观察.pdfVIP

不利加羌活、独活；』．恒秘结加人黄；小便短红加木通；胃冷加术香；痉挛加向芍．伸筋草：灼热加丹皮、栀 1、疗程)瘵愈，磕访8 1’、白芥子；若。t候1=】{：加灵仙、细辛，水煎服，每H一剂，推章配合中药治疗20天(2 年尚未复发。4-方rf奇蓖、白术、茯苓益。i补脾，当归、桃仁、赤芍、丹参、地北活咀化瘀通络，升麻为升提要 药，牛膝引血下行，升^祛湿舒筋，骨砗补活血补肾、强筋骨，甘草和诺药：渚药合用，补肝益肾，强筋骨，益 气养血，生新去瘀，趟¨I话衄止痛之功效。 六、讨论 祖国医学认为，幢睢间盘突出症属f中医劳损、虑劳、肾亏的范畴，是由风、寒、湿邪气侵袭人体、闭阻 经络使气血运行不畅．一jJ起的肌肉、筋骨、美节发生酸、胀、麻、灼、罅、痛等临床症状的疾病。推掌牛中药治 疗多以追风散寒、清玑噼毒、行气活仇、健牌利湿、温肾助I村、驱寒邪镇痛为卡，调理明阳平衡，疏通经络，使 全身关节气血局部血消循环．促进炎性水肿的吸收，松解神经根的粘连，从而达到消炎退肿止痛，促进腰椎 间盘髓核物回纳的目I{．。椎拿是祖斟一『J医学科学，手法的好坏直接关系剐疗效的高低，轻者m现关节脱 位，霞者甚至骨折，钎1r肆度创伤破裂。}耳此，推拿手法要柔中带刚，深透有力，严禁猛烈急骤等强力手法， 以减少或杜绝病人意，1事故的病变， 参麦注射液治疗心源性休克45例临床观察 王昭垣 山东省荣成市斥山医院 休克的临床表现。J诅国医学的“厥脱l正”描述颇多柏似∥0源性休克((s)在西医文献中通常将急性 心肌硬塞(AMI)时发!：响休克称作CS一它相当11祖国隈学的内伤脏气时所敛厥脱i|I：。笔者用参麦注射 液治疗CS45例，现在牝玷果报告如下。 一、临床资料 1991年2月一19t一0年1月共收洽(葛中、重度患者45制，病睛分级参照全国中医厥脱址胁作组1988 年诊疗规范；全部病例{．：跟国内日前采用的(S的临床诊断标准为【1)收缩压降至107KPa以下，或原有 商mJ托背较基础水、『盼慨1071心a以『；(1)伴有束梢灌注不足的表现，如精神迟钝，烦燥或昏迷，皮肤灰 白湿冷，四肢厥拎，尿点孙#少(20ml,qa)、当Pdvll患者具备上述两项时即可诊断CS。 45例患者中分为{!《组和对照组两组．两纰患者病情程度及分布情况基率一致。参麦组26例，男性 17例，女性9例，年龄如j、28岁，最人62岁，3F均45岁，内有气阴耗伤i芷ll例，心气不足9例，真暇衰竭 证6例。埘照组19倒‘埒性12例，女性7侧，年龄最小23岁．最大73岁，平均48岁。 二、治疗方法 2—3次；或50ml10mj咎专注射液加入5％或10％葡萄糖250ml或牛理盐水25(Imt静滴，不用吼管活性 药物，余按西医常规治j， (2)对照组：按西慝《规抗休克治疗“奠括一般监护．积极有效地控制原发病因．扩容，纠正快速或缓慢 心率失常，选用m管济f’，iJ物，防止并发症)， 用药前后均观察哪lj神志、肢冷、气息、出汗、衄压、尿量、心事、体漪等的变化。 三、治疗结果及分析 l疗效评定标准 按争国中医厥脱证n作组1988年制订的标准。、显效：用药后3小时内血压回升，12小时内厥脱改 善．24小时内病情稳定，自救：用药后3小时Iq血压回升，24小时内厥脱改善或48小时内症情稳定；无效： 用药后血压小回升．厥啦!、改善，症情小稳定。厥脱改善指血压刚升，收缩压较治疗前升高267KPa；脉搏 1118 有力，收缩压大于107KPa，脉压差大于267KPa，指压f早充盛时间小丁3秽，或甲皱循环改善，神志转清， 肢端同温，尿量增加，大于30“／，j、时。 2．结果分析 (1)两组疗效比较：参麦组26例，治疗后获显效12例(461％)，有效9例(346％)，无效5例(19． 3％)，总有效率为80 7％。对照组19例，治疗后获显效8例(422％)，有散7例(367％)，j己效4例(2l 1％)，总有效率为78 9％。两组患者的显教率和总有效率均无品著差异(PO05)。 (2)两组分度疗效比较：两组-巾度患者的显效率和总有效率均无明显差异(P005)，两组重度患者的 显效率和总有效率也无明显差异(Po05)。 (3)主要观察指标的变化：在治疗前后观察其对肢冷的改善，血压恢复正常以及神志、面色、体温、心 率、汗、尿、呼吸的改善，两组问均