从文化学角度探析《内经》义理.pdfVIP

经传”、“表里传”诸说，李中梓、吴坤安的“六经以次受病，其愈皆以七为期”、“则六日 内只在本经”等情况都有可能发生。 参考文献 f1I李培生等．伤寒论讲义【M1．上海：上海科学技术出版社，1985． 12l王好古．此事难知IMl．北京：人民卫生出版社，1963． 【3l臧守虎．《周易》势辞朋、孚考【J1．周易研究，1999，(2}． 14I臧守虎．《易经》、《老子》之“道”的比较lJl．山东大学学报(哲学社会科学版)，2003， |515臧守虎．试论《老子》之“道”源于《易经》IAI．中韩文化研究(第五辑)Icl．f韩国l大丘： 中文出版社，2002． 【616叶舒宪冲国神话哲学{M1．北京：中国社会科学出版社，1992． 从文化学角度探析《内经》义理 吴弥漫 (广州中医药大学) 博大精深的中医药学术植根于中华民族文化沃壤之中，两千年来在其滋养培育下茁壮 成长。因此各个时期的中医药文献都饱含了相应的文化内涵，或者隐含着一定的古代科技 文化发展的信息。本文拟从文化学角度，运用古代民俗文化、科学技术、地理职官等知识， 解析《内经》义理，因成六则，兹录出以就正于诸同道。 ～、九针从南方来 《素问·异法方宜论》论五方之民因生活环境不同而生病不同，治法亦异时谓：南方 之民“其病挛痹，其治宣微针”，“故九针者．亦从南方来”。经文固然从治病需求的角度说 明九针发明子南方的原因，但亦蕴含了先秦科学技术发展的历史信息。作为针刺治疗所必 需的器具，其制作受古代科技水平所制约，在原始社会冶金技术未曾发明时，人们只能采 用砭石、骨针等比较简陋的器械，针刺技术和治疗效果亦为其所制约，故初期的针刺治疗 常采用刺经脉或部位出血的方法，《灵枢·厥病》的“泻出其血”、《灵枢·热病》的“视跗 上盛者，尽出血也”、《难经·二十八难》的“砭射之”等，都指这种方法。迄至青铜器发 明，针具的制作技本和质量得到重大的改良和提高，但由于青铜质材的硬度和韧性尚有所 限，仍未能制造出诸如微针(毫针)之类精致针具。冶铁炼钢技术的进步所锻炼出来的优 质钢铁，为针灸器械的制作提供了理想质材，带来了针具形制和制作技术的革命性发展， 包括毫钳’在内的九针形制才具备，针刺治病效果亦因而提高。九针制造技术要求颇高，《灵 枢·玉版》将之与兵器相提并论。古代南方冶炼技术发达，莫邪干将、吴钩宝剑皆出自吴 越荆楚，《经》谓九针从南方来，确为有据之言。识读本句经文义理．既有助于认识古代科 学技术对医学发展的促进作用，亦说明掌握古代科学文化知识，对深入探索中医经典蕴义， 可有重要裨益。 二、为五谷汤液及醪醴必以稻米 《素问·汤液醪醴论》认为制作汤液醪醴“必以稻米，炊以稻薪”．其理由根据是“(稻 米)得天时之和，高下之宜，故能至完；(稻薪)伐取得时．故能至坚。”意谓水稻(单季 稻)春生、夏长、秋收、冬藏，故“得天时之和”；生长于湿地，需要水份的适时灌溉，故 渭“得高下之宜”；既“得天时之和”，又“得(地)高下之宣”，因而能够“禀天地之完气”。 稻薪伐取于金秋时节，且长于水湿之中，虽中空而坚韧挺拔，故谓其“至坚”；因稻米、稻 薪至完、至坚．最具营养治疗作用，所以是制作汤液醪醴的理想原料。然而从现代角度来 34 看，五谷中的麦、黍(高粱)、稷(粟，小米)、菽(豆)，其营养价值较之稻米亦不逊色， 制作醪醴质量可能更佳，为何古人独钟情于稻谷而极力褒扬?看来这与古代的农业耕作技 术的进步，水稻栽培逐渐从南方引进到中原地区的发展过程有关。盖因水稻成长，既需充 分的臼照，更需足够水份．在缺乏水利灌溉条件的情况下，只能生长于阳光充足、雨量充 沛的南方。随着农业耕作技术的发展，水利灌溉设施的出现，原先不适宜栽种水稻的中原 地区，亦具备了水稻的生长条件而引进栽培。物以稀为贵，当水稻开始作为五谷之一出现 于饮食之中时，人们关爱珍重之情可想而知，对其营养和治疗价值的推崇亦就在情理之中。 三、祝由 《素问·移精变气论》：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”祝，祷告(一 说“祝”同“咒”)。祝由是巫医治病的手段，在远古医学尚未昌明时期，巫医用祝由之法 治病，固然情有可原，奈何洎自医学昌明以后，祝由仍有其存在之余地?不仅元明时期将 之列为太医院十三科之一，即使人类文明空前繁荣昌盛的今天，国内外仍时有奉信者，这