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从五脏辩证施针论治颈椎病 湖北省中医院 韦丹 【摘要】颈椎病是常见病、多发病，临床治疗多从心肾施针，然笔者通过查阅文献，结合临床经验， 认为其与五脏皆有关，故从心、肝、脾、肺、肾五脏进行辩证施针论治，取得了较好的治疗效果。现 将其总结归纳如下，以供参考。 【关键词】颈椎病；针灸；五脏 cervicalvertebradiseaseisacommon treatment 【Abstract】the disease，clinical disease，frequently-occurring from the theauthor the with ofclinical literature，combined heart，kidneyacupuncture，butthrough years isrelatedwith internal from experience，it thefive treatment organs，theacupuncture achievedtreatmenteffect．Fruit．Thesummarizedas the follows，for kidney，and good University． [keyword】Cervical Spondylopathy；acupuncture；viscera 颈椎病是“1指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根， 并引起相应临床症状的疾病，属祖国医学的“眩晕”、“痹”、“项肩痛”等范畴。此病多见于40 岁以上患者，近年来有年轻化的趋势雎3。 笔者通过大量查阅文献发现，现代医家皆认同“心主血脉”， “肾主骨”的说法，故临床针灸多 案”对患者生存质量的影响，发现针灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效明确。符文彬H1根据自己多年的临 床经验，提出采用联合针、灸、埋针方法从心肾论治颈椎病，取得了较好的临床治疗效果。也有学者 从脾胃进行施针论治，如蔡玉梅等陋1选择69例神经根型颈椎病兼有脾虚证候的患者，随机分为两组：对 照组采用常规循经取穴治疗，治疗组采用针灸取穴从脾胃论治。分别在治疗前、治疗5次、治疗lo次 后采用颈椎病治疗成绩评分表及视党模拟评分量表(VAS)对两组患者症状、体征积分变化和疼痛、麻 木评分及临床疗效进行分析比较。结果显示：治疗组痊愈率和显效率明显优于对照组，两组比较差异 有统计学意义(P0．01)。 然《黄帝内经》的《素问》部分的第三十三篇有云：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合 也。故骨痹不已，复感于邪，内会于肾；筋痹不已，复感于邪，内会于肝；脉痹不已，复感于邪，内 会于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺；所谓痹者，各以其时重 感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气 而喘，噎干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻 以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争， 时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”由此可见，颈椎病应从 五脏进行施针论治嘲邯1。 一、心·痹 (一)主要症状：颈痛，动则加剧，伴面色恍白，心悸，气喘，咽干，常叹气，烦躁，容易惊恐 等。 312 (二)具体施针：当治在心。选穴：心俞、巨阙、血海、足三里、内关。 二、肝痹