残疾儿童的社区康复%3a架构和方法.pdfVIP

第 9 届北京国际康复论坛 The 9th Beijing International Forum on Rehabilitation 重残疾。按残疾程度由重到轻，将残疾划分为 4 个等级：即极重度残疾（一级）、重度残疾（二 [1] 级）、中度残疾（三级）、轻度残疾（四级） 。 在全国残疾人的致残原因调查，2006 年开展的第二次全国残疾人抽样调查中由各专业医生 在调查定性残疾人时，就其主要致残原因进行了标化诊断。0-14 岁的视力残疾儿童的主要致残 原因：先天遗传、遗传先天异常或发育障碍、弱视等；听力和言语残疾儿童的主要致残原因： 原因不明、遗传、中耳炎等；肢体残疾儿童主要致残原因儿童残疾典型形态：自闭症、智力残 疾、脑性瘫痪等；智力残疾儿童主要致残原因：原因不明、脑疾病、遗传等；精神儿童残疾主 [2] 要致残原因：癫痫、孤独症、其他等 。而脑性瘫痪是由于发育中胎儿和婴儿脑的非进行性损 [3] 伤所致持续性运动和姿势发育异常、活动受限的一组综合征。 脑瘫是以运动功能障碍为主的 致残性疾病，其发病率和致残率都很高，临床表现具有高度的多样性和复杂性。我国脑瘫患儿 [4] [5-6] 的患病率为 1.8‟ -4.0‟ 。脑瘫已成为脊髓灰质炎消失后我国儿童最主要的致残性疾病 。 《世界残疾报告》中对儿童残疾流行率的估计统计，由《全球疾病负担》估计年龄在0-14 岁的儿童经历“中度或者重度残疾”的人口是0.93 亿（5.1% ），其中0.13 亿是（0.7% ）面临严 重困难的儿童。2005 年联合国儿童基金会(UNICEF)估计年龄在 18 岁及以下的残疾儿童是 1.5 [7] 亿 。 1.2 中国儿童残疾统计与残疾儿童的特征 2006 年第二次全国残疾人调查共抽查 0-14 岁儿童 479 ，581 人，其中残疾儿童为 7，569 人，占被调查总数的 1.58%。根据抽样比推算，2006 年 4 月 1 日零时全国0-14 岁残疾儿童为 387 万人，其中男童占 58.81%、女童占41.19% 。 本次儿童残疾调查中，一级残疾占 25.75%、二级残疾占 13.13%、三级残疾占 19.99%、四 级残疾占 41.12% 。儿童残疾以智力残疾、多重残疾及肢体残疾为主，分别占残疾儿童 36.09%、 29.18%和 15.47%[8] ，其他类别残疾及等级状况见表 1。 表 1 全国 0-14 岁残疾儿童状况 （%） 残疾类别 一级 二级 三级 四级 合计 视力残疾 0.78 0.53 0.41 3.21 4.93 听力残疾 0.74 0.40 1.24 1.45 3.83 言语残疾 1.02 1.23 2.54 3.58 8.37 肢体残疾 0.86 1.45 3.34 9.82 15.47 智力残疾 3.44 3.79 8.73 20.13 36.09 精神残疾 0.24 0.26 0.36 1.27 2.13 多重残疾 18.68 5