临床路径在硬膜下血肿患者中的应用.pdfVIP

370 Vo1．24 No．3 JournalofAerospaceMedicine Mar2013 临床路径在硬膜下血肿患者 中的应用 王 莹 摘要 目的：探讨临床路径在硬膜下血肿患者中的应用效果。方法：2011—01—2012—12间25例硬膜下血肿的 患者为观察组。结果：通过临床路径来实施护理。2009—01～2010—03间2O例患者做为对照组 ，按常规的护理 方法进行护理。结论：两组对比并发症情况和患者的满意率，硬膜下血肿患者可按临床路径实施护理。 关键词 硬膜下血肿 ；临床路径 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：2095—1434．2013．03．073 临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某 25例为观察组 ，2009一O1—2010—03硬膜下血肿患者 20 种诊断或手术所做的最适合 的有顺序性和事件性 的整体 例为对照组。 服务计划 ，是标准化诊疗护理流程，指导护士有预见性的 1．2 方法 对照组用常规的护理方法进行护理，对护理步 开展工作，同时也使患者明确 自己的诊疗、护理 目标，积极 骤、方法、具体时间不做规定。而观察组按临床路径表进 主动配合，以提高医疗、护理服务质量… 。 行统一护理，比较两组的并发症和患者的满意率见表 1。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2011—01～2012—12问硬膜下血肿患者 表 1 慢-陛硬膜下血肿临床路径表 时间 护理内容 要为患者做人院评估，监测生命体征并与患者沟通交流，介病区环境、疾病相关知识，取得 术前 1d 患者的配合，并做术前准备：剃头、完善检查 术毕认真与手术室护士详细交待术中情况并记录。同时做好心理护理：询问疼痛程度，给 予安慰并分散患者注意力，观察头痛及神经系统状况改变，发现异常及时处理，防止继发性 术 日 出血。教会患者床上大小便的方法并鼓励患者勤翻身防止压疮。引流管护理：观察引流液 的量及颜色，防止引流管扭曲打折以及脱落。饮食指导：禁食 观察并记录神志瞳孑L及生命体征变化，观察引流液的量及颜色，防止引流管扭曲打折；进行 术后 1d 心理疏导，安慰患者，告知减少陪护探视的目的，稳定情绪，减少出血发生的可能；指导患者 可进食米汤、牛奶等流食 ；观察用药后的效果，并协助完成头颅 CT的复查 观察并记录神志瞳孑L及生命体征变化，观察引流液量及颜色；指导患者可进食富于营养易 术后 2d 消化的半流食，如稀饭、面条等；遵医嘱用药防止感染，指导患者可在床上活动 遵医嘱用药。观察并记录神志瞳孑L及生命体征变化，根据病情协助医生拔出引流管，并观 术后3～7d 察伤面有无渗血、渗液。指导患者进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维的食物，防止便秘。 完成相关实验室检查 遵医嘱用药，观察并记录神志瞳孔及生命体征变化，观察患者睡眠及饮食情况，观察手术切 术后8～11d 口愈合情况 ，指导患者下床活动，注意活动量不宜过大，并由家属陪护防止跌倒 观察患者精神状况及伤 口愈合情况，注意劳逸结合，运动后不宜过于疲劳，协助完成头颅 术后 12d CT和实验室检查 停止各种医嘱，整理病历，协助患者办理出院。向患者送安心联系卡，交待出院后的注意事 术后 13d 项，留患者联系电话，以便回访，嘱患者出院后注意休息，