健康教育在前臂穿支皮瓣修复手腕部软组织缺损术中的效果分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2013年 3月第27卷第 3期(总第327期) 健康教育在前臂穿支皮瓣 ． 修复手腕部软组织缺损术中的效果分析 戴村芳①，李金芬①，金伟英① 关键词 皮瓣修复术；健康教育 ；软组织缺损 doi：lO．3969~．issn．1001—568X．2013．03．0O62 【中图分类号】R193 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2013)03—0120—02 穿支皮瓣是穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣 ，是显微 旋转点处寻找腕上穿支。确认该穿支进入皮瓣后 ，切开皮瓣 外科皮瓣移植技术 的新进展1]【。手腕部软组织缺损后用前臂 其余部分，由近及远 向旋转点处分离。行至旋转点时，切断 穿支皮瓣进行修复，其皮瓣色泽、质地较好 ，厚薄适 中，不 与肢体远端相连的筋膜蒂及皮穿支周围紧张的筋膜或束带， 用行 Ⅱ期修补术。大部分供瓣 区仅遗留一线状瘢痕，对前臂 并将其逆转至受区。 外形及功能无明显影响，多数患者手腕部外形及功能恢复较 1-2．2 健康教育方法 ：结合患者 的生理、心理、文化程度和 满意2[1。2010年 1月一20l2年 8月，我们通过对 18例行软 社会适应能力特点，采用综合健康教育方法对患者进行健康 组织缺损手术的患者进行及时的健康教育，使其积极配合治 教育，方法如下：(1)口头宣教 ：护理人员用具体、通俗易懂 疗和护理，取得了良好 的效果，现报告如下。 的语言进行宣教 ．宣教过程中避免抽象化语言及使用医学术 1 临床资料与方法 语。(2)示范性教育：对术后肢体功能锻炼先示范，后让患者 1．1 临床 资料 练习，并反馈是否掌握。(3)文字教育：运用大众化语言制作 选择 2010年 1月一2012年8月在我院行软组织缺损手 图文并茂的宣传手册 ．文字宜简练、通俗易懂、重点突出和 术的患者 18例 ，其中男 14例 ，女4例 ，年龄 18～47岁。 便于记忆。(4)电化教育：采用 电视、广播、幻灯和计算机多 手腕部软组织缺损原因为机器切割或碾轧伤 8例 ，热压伤 6 媒体等。 例 。电烧伤 4例。对手术患者进行健康教育 ，使患者能积极 1．2_3 健康教育效果评价：于患者出院前由护士长或责任护 配合治疗 。 士采用与患者交谈 、晨间交接班时以口头询问患者 以及定期 1．2 方 法 向患者发放问卷调查的形式对健康教育 内容的掌握程度及对 1．2．1 治疗方法 ：术前应用彩色多普勒成像技术对尺 、桡动 护理工作满意度两方面进行评价 。 脉穿支进行体表定位。根据定位点及创面位置、面积和形 2 健康教育内容及护理措施 状 ，以肱骨 内上髁与豌豆骨 的连线为轴线，以豌豆骨近侧 2．1 术前健康指导 4．0cm处为旋转点设计皮瓣 ，先沿蒂部两侧切开 ，由两侧向 2．1．1 心理指导：突如其来的意外伤害给患者造成的不只是 ①绍兴第二医院 浙江 绍兴 312000 生理上的痛苦 ，还有 巨大的心理压力，对手术创伤有恐惧心 订出针对性的护理措施 。对不 同治疗阶段 f化疗 、中药治疗 理，解决了患者现存及潜在的护理 问题 ，有效地减轻 了病痛 和最佳支持治疗等1的肺癌晚期临终患者所出现 的不 同临床 带来的生理症状及心理压力和药物不 良反应 ．增强了患者对 问题和心理问题 ，给予循证护理后 ，明显提高了病人的生活 治疗的信心，改善患者社会交际能力及家庭和谐 ，提高了肺 质量 ，减轻了心身痛苦 ，减少 了家庭负担。 癌晚期患者的生活质量，值得在护理临床推广。 疼痛是晚期癌症患者 的常见症状 ．也是影响患者生活质