香砂养胃丸与温胃舒胶囊辨证论治慢性胃炎的疗效对比.pdfVIP

2014年 l0月2013 第 23卷第20期 中l茜越 · 传统医药 · Vo1．23，No．20，October20，2014 ChinaPharmaceuticals Traditionalmedicine 香砂养胃丸与温胃舒胶囊辨证论治慢性胃炎的疗效对比 张 鑫 (河北省 阳原县人 民医院内二科 ，河北 张家 口 O7580O) 摘要：目的 观察香砂养 胃丸与温 胃舒胶囊治疗脾 胃气虚型和脾 胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法 选取慢性胃炎患者 144例，根据 随机数字表法分为香砂养 胃组与温 胃舒组，各72例 ，在西医三联疗法基础上，分别加服香砂养 胃丸与温 胃舒胶囊，疗程8周，对比观察 两组患者的临床疗效及药品不 良反应。结果 香砂养 胃组总有效率为 93．02％，明显高于温 胃舒组的75．68％( =4．694，P=0．030)； 脾 胃虚寒患者两组疗效构成未见明显差异(Z=1．670，P=0．095)，温 胃舒组总体有效率(91．43％)高于香砂养 胃组(82．76％)，但两者 差异无统计学意义(P=0．451)。结论 香砂养 胃丸和温 胃舒胶囊对在西医三联疗法基础上治疗慢性胃炎均有一定疗效，香砂养 胃丸适 用于脾 胃气虚型慢性 胃炎，温 胃舒胶囊适用于脾 胃虚寒型慢性 胃炎。 关键词：慢性 胃炎；香砂养胃丸；温胃舒胶囊；辨证论治；疗效 中图分类号：11285．6；11286 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2014)20—0109—02 慢性 胃炎是消化系统常见疾病 ，临床表现为不同程度的消化 痛而喜温喜按、手足不温、大便稀溏、舌淡苔 白、脉虚弱等。将 144 不 良症状 ，如上腹隐痛、进食 胃部不适 、恶心、暖气 、反酸、呕吐等， 例患者按照随机数字表法分为香砂养 胃组与温 胃舒组，各72例， 多数症状轻微 ，临床常见慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性 胃炎、慢性 两组患者 的一般资料 比较见表 1。 糜烂性 胃炎 ，幽门螺杆菌 (Hp)感染 、不 良饮食习惯 、浓咖啡、嗜 表 1 两组患者的一般资料比较 酒 、长期精神压力过大等均可致病I。慢《性胃炎的中西医结合诊 治方案(草案)》 将慢性 胃炎辨证分型为脾 胃虚弱、肝 胃不和、脾 虚气滞、脾 胃湿热、胃络疲阻、胃阴不足6型。脾 胃虚弱含义比较 笼统，包含脾 胃气虚、脾 胃阳虚、中气下陷、胃阴虚、脾 胃虚寒等 证 ，笔者对慢性 胃炎患者，按中医辨证为脾 胃气虚和脾 胃虚寒进 行分组，应用香砂养 胃丸和温 胃舒胶囊治疗，观察其疗效，以指导 临床医师根据临床证候选择合适的药物进行治疗。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2012年 3月至 2013年 8月我院收治的慢性 胃炎患者 144例 ，男79例，女65例 ；年龄 21～59岁，平均 (44．3±7．5)岁。 入选标准：年龄 60岁以下；胃镜检查确诊为慢性 胃炎。排除标准： 上消化道出血 、胃肠道肿瘤、消化性溃疡 、合并严重心肝肾疾病 、 合并造血系统疾病 、孕妇及哺乳期妇女及近 1个月内进行药物治 疗者。患者就诊主诉上腹部不适、腹胀、疼痛、恶心、嗳气等 ，诊断 1．2 治疗方法 标准参照第 7版 《内科学》】。确诊浅表性 胃炎97例 ，萎缩性 胃炎 两组患者治疗方案均获得本人知情同意。西药给予兰索拉唑+ 47例，幽门螺杆菌检查阳性 53例；中医辨证分型为脾胃气虚 80例， 克拉霉素 +莫沙必利三联疗法。兰索拉唑片 (汕头经济特 区鸵 脾 胃虚寒64例。脾 胃气虚证多表现为胃脘痞闷，食少纳呆 ，似胀 滨制药厂 ，国药准字规格为每片 15mg)口服 ，每次 非胀，食后 胃脘发堵 ，嘈杂不适，不思饮食，倦怠无力，舌质淡或 15mg，每 日2次 ；克拉霉素片 (黑龙江肇东华富药业有限责任 胖，苔薄 白；脾 胃虚寒证多表现为腹胀纳呆 、食少、泛吐清水 、脘腹 公司 ，国药准字 规格为每片 1