剌五加注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察.pdfVIP

3心功能检测：68例均于用药前后采用西安产FS～Ⅲ型心功能仪检测。左室收缩功能指标有射血 前时间与左室射血时间之比 PEP／IjvEl、 、射血分数 EF 。心泵功能指标有每搏输出量 sv 、每分输出 量 oo 、心脏指数 C1 。 二、结果 1．治疗前大多病例临床表现有胸痛胸闷、心悸气短、倦怠乏由、手足心热。治疗后症状改善情况及所 占百分比见表1。 表l两组病饲治疗前后各种症状例数及 ％ 由表l可见：治疗组与对照组对胸痛胸蒯症状的改善均显著，两组间比较经^x2检验无显著差异 P 0．03 。而对心悸气短、倦怠乏力、手足心热症状的消失情况，治疗后治疗组与对照坩比较经x2检验P 0 01，有显著性差异，提示治疗组明显优于对照纽。 2治疗前后两组心功能指标，见表2 略 。治疗前治疗组和对照组均表现有心功能低F，提示气阴两 虚型冠心病恩者均有不同程度的在心功能不全。应卅参麦注射液治疗后PEP／Lv盯明显降低，与治疗前 差异。对照组与治疗组治疗前荦 项指标无明显差异，而治疗后治疗组的各项指标均较对照组，改善显著 P 0．05 。提示参麦注射能改善冠心病气阴岫虚型患者的左心功能。， 三、讨论 本组病例观察结果表明，气阴两虚型冠心病均有不问程度的左心功能不全，f越用参麦注射液对冠心病 气阴两虚型患者有一定的治疗作用．呵必改善临床症状墁其左心功能。 参麦注射渡是由人参、麦冬组成，具有益气强心、养阴生律之功。本药中人参可扩张冠状动脉，促进细 胞对葡萄糖的摄取和利用，增加能量供应，抑制氧白山基产生而产生扰心肌缺血作用，通对促进儿茶酚胺 的释放及抑制心肌细胞膜Na+K+ STP酶活性而产生强心作用。麦冬有明昆提高耐缺氧能力，有改善 左心功能的作片j，能升高血压，减慢心率，减轻心脏负荷，增自Ⅱ冠脉流量及心搏出量，有明显的强心作用。 自由基对心肌细胞损伤，减轻心肌细胞膜的脂质过氧化程度，提高心肌DNA作用．政善心肌的合成代谢， 提高心肌对缺氧的耐受性，减少心肌对氧和化学能鼍的消耗，促进心肌细胞恢复及保护在缺氧条件下的心 肌细胞。冠心病气阴两虚型患者射血分数降低，心输出量少、参麦注射液能显著增加·和医辨证分型气阴 两虚型冠心病病人的左室射血分数，增加心血输出量，降低心脏负荷，这种改善左一IL,功能叉不增加心肌耗 氧的强心效应，比其他血管活性药物颇具长处，应广泛应崩于气刚陌虚型冠心病患者。 刺五加注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察 曲 艳 辽宁省沈阳市红十字会医院 应用刺五加注射液治疗缺血性中m病90例进行l临床观察，并刘治疗前后血液流变学指标进行监测列 照，现报告如下。 一、资料与分类 1．病例选择 本文90例患者，：膘我院％年7月一97，申3月老年门诊技毫年病科住院患者，均按1986年6月泰 安会议中华全国中医 内科组制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》选择病例，90例患名均具有较典型 的缺血性中风病的临 蠢现，爿仝部病例均缝头 1证实。其q，男性52例，女性38例，年龄在60—78岁 ， 之问，乎均年龄为65’；6岁，病程24小时至8年，病程长者为复发病例，全部患者均意识清楚。 2．治疗方法 应用刺五加注射洒20毫升加75％葡萄糖注射液250毫升，每H次静脉输人，病人在用药期间出现 10侧 。 其它不适症状者，临日㈨5扣药物对症处理，连续用药4周 4周以E 3．观察指标 1 治疗前后及辫jr期间详细记录临床症状和体征，捕记心电凰。治疗前后臊晨起空腹静脉血化验血 脂、血糖、肝功能、血肌、二氧化碳结合向、I札电解质及血流变学，同时查血球常规。 2 血液流变学椅删用北京普利片LBrN6A旋转式血液流变学检测仪 3 疗效判定按《r川吨病中医珍断疗教评定标准》。①治愈 基本恢复 ：神经系统症状体征基本消失， 生活自理。，②显救 蛸砬好转 ：神经系统症状体征大部分蕞本消失，可独立步行，生活部分自理。 萤有效： 症状和体征部分消失，rf ．持可下床站立，生活不能自理。④无效：治疗后病情无明显改善。ej恶化：治疗后 症状和体征加重。@死一i‘。 4 统计学处理，数：瞎用平均数!标准差表示。全部病人无中途退出者。各项实验数据最用治疗前后 检验，P 0．05时有统【【学意义。 二、结果 按《中风病中医诊断、疗效评定标准》判定。 1 治疗前扁疗效19定结果：治愈 基本恢复 23例，显效 明显好转 35例，有效29例，无效5倒，恶化 1例，无死亡，总有h牢-93．3％。 2 治疗前后血流蔓挚变化见表l 略 ， 3 治疗前后血脂蝌七见表2 略 。 4 不良反应：_仝部鼽昔无不良反应r』0电图、血糖、肝功能、血肌酐、二氧化碳结合力、m电解质段血 尿常规治疗前后均元明‘I 变化。 三、讨论 缺血性中风病在巾喙属于中风，又名卒中，是