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查和早期干预来实现幢1。其关键在于早期及时诊断及正确处理。
宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌及宫颈癌前病变最常用的最有效的方法。本文对来我
i
院妇科就诊的8492例不同年龄人群妇女采用液基薄层细胞检测系统(th
nprp
test Bethesda
cytologyTCT)进行宫颈细胞学检测，并运用TBS系统(thesystem)
进行细胞学分类，并对宫颈细胞学筛查结果进行回顾性分析，结果报告如下。
l资料与方法
1．1研究对象
重度宫颈炎症、宫颈糜烂、不明原因的阴道流血、性交出血，部分患者无任何临床症状
而进行妇科体检者。
1．2方法
1．2．1标本采集及处理
采用宫颈细胞刷收集子宫颈和宫颈鳞柱交界处的脱落细胞，将颈管细胞采集刷伸入
阴道并抵住宫颈，其前面的刷毛伸入到宫颈管内，按顺／逆时针方向转动宫颈刷5圈，
经
并立即将其收集到的细胞保存在Thinprep专用保存液的瓶子中。保存液中的标本
Thinprep2000系统处理后可制成直径为1．5am的薄层细胞涂片，用95％酒精固定，巴
氏染色，中性树胶封片。
1．2．2细胞学诊断
Bethesda
液基薄层细胞涂片采用TBS(the system2001)诊断标准，对涂片进行总
体评估，即标本是否满意，满意的涂片上有足够量的形态保存良好的鳞状上皮细胞(即
细胞覆盖面积10％)，可见颈管细胞、化生细胞等，如其中一项不满意并影响诊断则评
为不满意标本。TBS-2001分类采用描述性诊断：
①无上皮内病变或恶性病变(NILM)，包括多种微生物菌落、炎症、宫内节育器及放疗后
的反应性和修复性改变：②鳞状细胞异常：包括意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)．
·187·
⑨腺细胞异常；④腺癌(Ac)。细胞学阳性包括ASC—US及以上的病变。
1．2．3组织病理诊断
对细胞学阳性的患者行阴道镜指引下多点(3、6、9、12)活检，以组织病理学检
查结果为金标准，根据TBS分类系统LSIL即为宫颈上皮内瘤变I级(CINI)，HSIL包
I及以上病变。
括CINII和CINIII及原位癌。组织病理学阳性包括CIN 、
2结果
2．1 TCT细胞学检查结果
细胞学阳性结果为430例，阳性检出率5．1％；宫颈细胞学正常范围及良性反应性改变
表1液基细胞学(TCT)检测结果
2．2年龄与TCT 细胞学诊断结
果分布
2．6％、5．7％、3．6％、4．2％)，差异有统计学意义(P0．05)。见表2。
表2年龄与宫颈细胞学病变之间关系
scc AC 合计
苗裂腻跚L跚L
20 84 1 0 0 0 0 1(1．2％)
20一30 1耋7 22 9 4 1 o 36(2．6％)
31-40213 89 20 12 1 0 122(5．7％)
·188·
0
4卜50 2苎5 84 46 31 5 0 171(7．6％)
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