重点时间护理对老年性高血压病患者血压控制的影响.pdfVIP

·14 · TODAY NURSE，April ，2011，No．4 时间护理对老年性高血压病患者血压控制的影响 伍月梅 摘要 目的 探讨时间护理干预对老年性高血压病患者血压控制和服药依从性的影响。方法 180例老年性高血压病患者随机分为 试验组100例和对照组80例。试验组根据患者血压昼夜波动节律给予调整服药时间，而对照组按传统服药时间给药，观察2年以后2组 患者的血压控制效果和服药依从性。 试验组降压显效率为57% ，有效率为38%；对照组显效率为41.3% ，有效率为37.5%，2组显效 结果 率差异有统计学意义（ 0.05）。试验组患者因心脑血管意外事件复发再入院15例（15.0%），对照组再入院31例（38.8%），差异具有统计 p 学意义（ 0.05）。同时，试验组患者的服药依从性高于对照组（ 0.05）。 掌握人体血压的波动节律和药物分布的时间规律，对老 p p 结论 年性高血压患者实施时间护理，可确保全程平稳降压，提高老年高血压病患者的降压效果和减少心脑血管意外事件的发生，值得临床 推广。 关键词：老年；高血压；服药依从性；时间护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2011）04-0014-03 随着人口老龄化的日益严重，老年性高血压病患者也越来越 1.2 方法 多。24h无创动态血压监测显示清晨血压从较低水平迅速上升，是 1.2.1 血压监测 避免人为因素对血压值的影响，固定专人测量 一天内血压变异程度较大的阶段，收缩压平均可升高14mmHg，甚 血压，分别监测2组患者每日6 ：00、14：00、18：00、22 ：00 的血压变 至可上升50mmHg ，这种凌晨血压急剧上升的现象被称为“血压晨 化，并作比较。做到定测量部位、定测量时间、定血压计。并由专人 [1] 峰”。血压晨峰与靶器官损害密切相关，特别是老年性高血压病 测量记录2组患者的右上臂肱动脉收缩压和舒张压。 的患者，由于其自身的生理特点，更容易发生脑卒中和心力衰竭。 1.2.2 护理措施 时间护理是指护理人员利用机体本身的生理节律，对患者心理因 1.2.2.1 试验组的护理措施 素、用药时间、生理病理等方面进行护理，目的在于依照生物节律 （1）服药方法：根据“时间治疗学”原则，在医嘱的指导下，采取 调整给药时间、给药剂量及药物作用强度。本研究引入“时间护理 最佳用药时间点给药，服药时间根据每天服药次数的不同分为：3 学”概念，对老年性高血压病患者进行护理干预，取得了良好的效 次/d （6 ：00、15：00、22 ：00），2 次/d （6 ：00、22 ：00），1次/d （6 ：00）；服用 果，现报道如下。 药物为左旋氨氯地平。 1 资料与方法 （2）疾病知识指导：19：00~21 ：00 向患者和家属进行知识宣讲， 1.1 一般资料 讲解老年性高血压的特点、症状、危害和日常注意事项等。 2009