2例心脏瓣膜替换术后并发多脏器功能衰竭病人的护理.pdfVIP

全科护理 2013年 3月第 11卷第 3期 中旬版(总第 281期) ·765 · 导尿管。对长期留置导尿管病人应每 日2次用 0．5 碘伏消毒 颅脑损伤通常是多种应力共同作用的结果，因此，其损伤的 会 阴部 ，每周更换导尿管 1次 ，及 时更换 引流袋 ，必要时每 日用 程度和类型也多种多样_5]。有报道在 1．5h行开颅减压术是抢 0．1 呋喃西林液冲洗膀胱 ，尽量缩短 留置导尿管 的时间，以防 救成功 的关键 。颅脑损伤病人的手术为急诊手术 ，危险大 ，并 感染 。 发症 多 ，所 以早期正确及 时诊 断、及时治疗 、精心护理尤为重要 ， 2．2．8 防止压疮发生 将病人卧于气垫床或海绵垫上 ，每隔 2 是抢救颅脑损伤病人成功的关键 。对本例颅脑损伤术后护理 h给病人翻身 1次并按摩受压及骨突部位 ，每 日擦浴 1次，动作 要求护士必须有高度的责任心、敏锐 的观察能力和 良好的分析 要轻柔 。大小便失禁或多汗时及时更换衣被 ，保持床单位干燥 、 能力，除了需要做好脑外手术后 的各项监测外 ，还需要做好心理 整洁。 护理、对症护理，预防各种并发症 的发生 ，才能促进病人转危为 2．3 饮食护理 术后 2d～3d可给予高蛋 白、高热量、高维生 安 ，早 日康复 出院。 素易消化饮食，保证营养支持，促进损伤修复。必要时予鼻 胃管 参考文献 ： 饲流质 ，鼻饲者一般每次注入流质 200mL～300mL，2h～4h Eli 张雪莹．外伤性迟发性颅 内血肿早期临床征象的观察与护理 [J]． 注 1次，鼻饲食物 的温度为 38℃～4O℃，灌注速度不宜过快 ， 护士进修杂志 ，2003，18(5)：449． E2] 周秀华 ，张静．急危重症护理学 [M]．第 2版．北京：人民卫生出版 以免造成食管反流而引起吸人性肺炎。注食时应抬高床头 3o。～ 社 ，2006：100—102． 45。，注食前后分别予 3omL温开水冲洗鼻饲管，注意每次喂前 [3] 徐伟 ，季耀东．53例特重型颅脑损伤病人的围手术期治疗[J]．中华 应抽 出少许 胃液 ，无异常时方能注食 。若 出现咖啡色样液暂时 创伤杂志 ，2001，17(3)：183—184． 停进食 ，及时报告医生 ；若抽 出物为未消化食物应根据抽出量来 [4] 陈玲莉．颅脑损伤病人康复期抑郁的心理干预 [J]．护理研究 ， 调整鼻饲量及 间隔时间_3]。 2O12。26(9B)：2445—2446． 2．4 心理护理 本病会造成病人语言表述、肢体功能等方面 的 [5] 曹伟新，李乐之．外科护理学[M]．第 4版．北京：人民卫生出版社 ， 障碍 ，病人 由此产生忧郁、悲观等心理 问题 ，因此做好心理护理 2006：379． 很重要 。护士要以高度 的责任心、同情心，通过 自己的言行、仪 [6] 齐平建 ，杨恒 阳，张建党 ，等．重型颅脑损伤并发急性脑疝 的救治体 表 、态度去影响病人的心理感受 。与病人交谈时要注意礼貌 ，态 会[J]．医药论坛杂志，2008，29(21)：70—71． 度要诚恳、热情 ，积极帮助病人正确认识和对待 自己的疾病 。介 [7] 甘永莉．48例重度颅脑损伤病人的院前急救护理[J]．护理研究． 绍成功治愈的典型病例，增强战胜疾病的信心和勇气，针对病人 2O12