高血压病血瘀证证治浅析.pdfVIP

中国实用医药 2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPraeMed。Feb2013，Vo1．8，No．5 · 249 · 1．3 晕针的相关因素 2．3．1 护士的言行，应以热情主动理解的态度与采血者接 1．3．1 心理因素 精神紧张是静脉采血发生晕针 的主要因 触，用文雅的举止，稳重娴熟的操作取得采血者的信任，对待 素，体检者由于心理紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官 体质虚弱、营养不良、空腹饥饿明显者应优先采血。 血管扩张，引起心率缓慢 ，心肌收缩无力 ，造成大脑供血不足， 2．3．2 护士应熟练掌握静脉穿刺技术：护士在进行采血前， 导致血管性晕厥 J。此类人心理承受力差 ，初次接受采血， 认真选择合适受检者血管，充分暴露采血部位，缩短采血时 由于无采血注射的经历 ，见到采血、打针就害怕，或是少数人 间。选用合适的针头 ，力求做到一针见血。采血时做到进针 因招工体检担心体检不合格。 快、抽血快、拔针快，并与其交谈，分散注意力，拔针时用干的 1．3．2 年龄因素 16～54中青年易发生采血晕针，此年龄 无菌棉签轻轻放在针眼上方 ，待拔针后再向下按压，能有效减 段心理反应较为敏感，对疼痛反应高，采血时他们注意力高度 轻疼痛，从而减少晕针的发生。 集中，对疼痛感受就更加敏锐。当肌体和精神痛苦超过其所 2．4 提供舒适环境 保持环境整洁、安静、宽敞，通风良好； 能承受时，易出现血管迷走神经反应 (虚弱、头晕、出汗)，过 控制适宜温度、湿度；配备舒适的休息椅；墙壁上张贴健康宣 度换气综合征(呼吸困难、窒息感、心悸等)，使采血者感到胸 教栏，设有导诊人员为体检者进行体检程序的指导，维持采血 闷、心悸已至呼吸苦难等。 者次序。 1．3．3 机体状态 空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，采血者 2．5 对高危人群 先做好心理辅导，使其精神放松 ，分散注 机体处于应激阶段，通过迷走神经反射 ，引起短暂的血管扩 意力，采血时取卧位，采血者的目光避免观看操作过程，护士 张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，而诱发晕针 。 采血过程中密切观察受检者表情变化 ，如体检者出现面色苍 1．3．4 体位因素 座位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积 白、四肢冰冷等晕针先兆时，应立即脱离拥挤杂乱的环境 ，放 于下肢，回心血量减少 ，收缩压下降，影响供应也可造成晕针。 置凉爽通风处，予以平卧，以增加脑部供血量，指压人中、合谷 1．3．5 护士的言行及操作技术 ①护士的责任心不够，态度 穴，给予温热糖水及食物，并备好急救器材与药品，以备急用， 生硬，不能理解体检者的心理感受，体检者情绪受到影响，对 护理人员应守护到症状完全消失，天冷时要注意保暖，严重者 护士失去信心。②由于受检者血管较细、隐蔽护士选择血管 给予50％葡萄糖溶液静脉注射 ，无须特殊药物治疗 J。 时间较长或护士在穿刺时技术欠娴熟引起其精神紧张，外周 3 讨论 毛细血管收缩，末梢循环较差，出冷汗甚至晕厥。 通过对 19例采血晕针原因分析，显示晕针主要是 由于精 1．3．6 环境因素 气候干燥或降温等环境因素；出汗、拥挤、 神紧张、恐惧、环境、疼痛等因素引起。因此再采血前我们要 诊室空气不流通；排队站立等候时间长 ，声音嘈杂等易发生 做好各项预防措施 ，加强健康宣教工作 ，宣传正确的采血知 晕针。 识，消除恐惧心理，使体检者摆脱不 良因素的干扰，同时护理 1．3．7 疼痛 一定强度的刺激常伴有疼痛反映的出现，同时 人员也要不断地提高与采血者语言交流技巧及护理专业知识 伴有情绪活动，如 ：恐惧、精神紧张等。静脉采血时皮肤受到 和技能，完善自身素质，从而使体检者在采血时无任何压力， 损伤 ，肌肉收缩 ，部分人高度精神紧张发生晕针。 积极配合治疗。本组晕针体检者由于医护人员观察细致 ，发 2 护理对策