高血压脑出血患者的院前急救及护理效果观察.pdfVIP

内 斟 2013年 2月 第 8卷 第 1期 91 高血压脑出血患者的院前急救及护理效果观察 覃秀旺 (广西武宣县人民医院，武宣县 545900) 【摘要】 目的 探讨对高血压脑出血患者在入院前进行急救及护理的临床效果。方法 选择2010年7月至2012年 4月我院内科收治的高血压脑出血患者140例作为观察对象，将入院前进行急救及护理的72例作为观察组，入院前未实施 急救及护理的68例作为对照组。比较两组患者的院内病死率，并对所有患者进行3个月的随访，对 比两组患者的日常生活 功能及肢体运动功能。结果 观察组 的院内病死率低于对照组(P0．05)；日常生活功能及肢体运动功能优于对照组 (P0．05)。结论 对高血压脑出血患者在入院前实施急救及护理有利于降低患者的病死率，促进患者各功能的恢复。 【关键词】 高血压脑出血；院前急救及护理；临床效果 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0091-02 高血压脑出血是临床常见的危、急重症之一，病死率较 及时救治。 高，大多数存活的患者预后也极不乐观…。因此，早期的救 1．3 观察指标 对比两组患者的院内病死率，并对所有存 护对患者的治疗具有重要的意义。目前在临床上多主张在 活的患者进行 3个月的随访，对 比两组的日常生活能力及 入院前对患者进行急救及护理。为了了解院前急救及护理 肢体功能。 的效果，笔者对我院内科收治的高血压脑出血患者 140 例 1．4 疗效标准 使用改 良Barthel指数对患者的日常生 的临床资料进行了分析，现将结果报告如下。 活能力进行判定，分数越低，生活能力越差。使用FAM运 动功能评定量表对患者的肢体运动功能进行判定，分值越 1 资料与方法 低，肢体运动功能越差。 1．1 一般资料 选择2010年7月至2012年4月我院收治 1．5 统计学处理 采用华西医科大学PEbl3．1统计软件 的高血压脑出血患者 140例作为研究对象，将人院前进行 进行数据处理，计量数据以 ±s表示 ，两组间比较采用t检 急救及护理的72例作为观察组，将入院前未实施急救及护 验，计数资料比较采用)(2检验。以P0．05为差异有统计 理的68例作为对照组。观察组中男性52例，女性20例，年 学意义。 龄48～72岁，平均 (59．5±3．7)岁，高血压病程 1～12年， 2 结 果 平均(5．9±1．2)年。对照组中男性 47例，女性 21例，年龄 45～70岁，平均(59．3±2．9)岁，高血压病程2～13年，平均 观察组患者的院内病死率 (72．2％)显著低于对照组 (6．2±1．5)年。 (86．8％)，差异有统计学意义 (P=0．034)；观察组患者的 1．2 方法 对照组的患者发病后 由家属直接护送至医院， 日常生活功能及肢体运动功能均优于对照组，差异有统计 因此未实施人院前急救及护理。观察组的患者于拨打 学意义(P均 0．05)。见表 1。 “120”电话后开始救护，救护人员在出车的同时通过电话对 表 1 两组院内病死率及随访情况对比 [n(％)，±s] 家属进行指导，使患者平卧，开窗透气，人员过多时及时疏 散；禁止摇动患者头部，并将头部稍抬高；及时清除患者的 呕吐物；确保患者的气道通畅。救护人员到达现场后，立即 施行急救及护理措施 ：(1)保持患者气道的通畅，如有呕吐 物堵塞及时清除，对舌体后坠的患者用舌钳夹住舌体将其 拉出，对有痰的患者及时吸痰；(2)及时给予患者高流量的 氧气，呼吸微弱的患者使用氧气面罩进行