名医印会河教授抓主症经验集粹(五).pdfVIP

·28· 中国乡村医药 名医印会河教授抓主症经验集粹(五) 陈庆平 1．9戊己丸加味(源于《太平惠民和剂局方》，印氏加味)。 清理肠道。 (方药组成] 主要症状：便垢不爽，1日数次，腹部隐痛，肠鸣后重，舌苔 黄连6克，吴茱萸3克，白芍15克，煅瓦楞子30克(先下)。 黄腻，脉弦细。 [功用] · (辨证要点] 泻肝和胃。 本证系湿热停蓄于大肠，虽已引起气滞，但血瘀尚未甚，故 [主要症状] 见便垢不爽，肠鸣后重，腹痛不甚，因气滞的主症者为胀满，血瘀 腹痛便泻，以情绪波动时为甚，痛和泻交替发作，肛门灼热， 的主症者为疼痛，此证以气滞为主，血瘀较轻。 吐酸烧心嘈杂，甚则下利完谷。舌绛无苔，脉弦数。 [适应证] (辨证要点] 细菌性痢疾，阿米巴肠病，急、慢性结肠炎，溃疡性结肠炎 本证系肝郁气滞，气郁化火，肝气横逆，克制脾胃，故见腹痛 等。 便泻，以情绪波动时尤甚，腹痛则泻，泻后痛止，如此更替，每日 [加减法] 可数次，并伴吐酸烧心，胃脘嘈杂不适等。 凡久病肢冷畏寒，瘦痛喜暖，寒象明显者加肉桂3克，取其 [适应证] 温中散寒，厚肠止泻。 功能性腹泻、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、反流性食管炎、 [验案] 胃炎以及十二指肠球部溃疡等。 [加减法) 本方可与痛泻要方(防风10克，白术10克，陈皮10克，白 常腹痛，里急后重，大便有粘液，无脓血，腹痛即有便意，每日1 芍15克)配合使用，二方同以洽肝为主，一以健脾，一以和胃，如 ～5次，急躁暴怒常为腹痛诱因，寐少，纳尚可。 肝盛病伤脾胃，则以二方合用为宜。若泻下粘稠不爽，可改本方 检查：腹部有压痛。舌苔微黄，脉细。 为大柴胡汤(柴胡lo克，黄芩10克，白芍15克，半夏lo克，枳 辨证：肠道湿热。西医诊断：慢性结肠炎。 实lO克，生军6克，生姜6克，大枣5枚)加煅瓦楞予30克治治法：清利肠道。 之。 [验案) 万某，女，30岁，中日友好医院病案号55417。初诊：1993年 克，黄连6克，上肉桂1克。 6月28日。主诉：胃脘疼痛20余天。病史：近来因情志不遂，经 7剂，每日1剂，水煎分2次服。 常胃脘疼痛，伴有烧心吐酸，嗳气，手足发凉，腰背酸痛，大便溏 薄，1日1～2次。 粘液，里急后重感亦消失。舌苔少，脉细。上方加杏仁10克。7 检查：胃镜示浅表性胃炎，上腹部压痛明显，舌质红，舌苔根 剂。 微黄，脉弦细。 辨证：肝胃失和。西医诊断：浅表性胃炎。 坠感，腹部自觉较前宽松舒适。舌质红，舌苔少，脉细。原方加鸡 治法：泻肝和胃。 冠花15克，煅牡蛎30克(先下)，10剂。 处方：黄连6克，吴茱萸3克，陈皮10克，白芍15克，防风 10克，白术10克，煅瓦楞子30克(先下)，煅牡蛎10克(先下)。 日l～2次。舌苔薄白，脉细，再以原方7荆巩固。 7剂，每日1剂，水煎分2次服。 [按语] 随诊：1993年7月1日。