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2015-09-20 发布于湖北
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嗜铬细胞瘤高血压危象1例报道.pdf

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嗜铬细胞瘤高血压危象1例报道.pdf

案例嗜铬细胞瘤高血压危象例报道周春生患者男性岁农民因发作性头痛年加重伴心悸讨论嗜铬细胞瘤是神经嵴起源的嗜铬细胞产生的儿茶酚多汗小时入院患者自年前出现以额顶部为著的弥散性头胺分泌肿瘤来源于肾上腺少数发生在颈动脉体等肾上腺痛可伴心悸乏力多于劳累后和情绪激动时发作每次持续数外组织由于瘤体分泌肾上腺素多巴胺的方式和量的不同可十分钟经卧床休息可消失年前出现多食多汗消瘦近出现高血压头痛多汗心悸及体位性低血压等症状临床称之年来头痛发作增多偶有头部爆裂感持续时间可长达数小时为高血压加三联征作为诊断的主要依据确诊需有血尿儿茶酚曾多方求治心率血压均正常范围甲状腺功能正常超提示胺及其代谢产物的测定定位诊断有赖于超等由右肾位置降低均诊断神经性头痛症状日趋加重于入院前晚于肿瘤内发生坏死出血和梗塞可导致高血压危象尤以高低血因荨麻疹接受钙剂地塞米松治疗晨起后即头痛发作右上腹压反复交替发作为特征性改变因常伴糖类脂类代谢障碍隐痛恶心就诊时心率次加上非发作期血压可正常故临床极易误诊和漏诊本例患者病