四肢疼痛伴迟发性脑病的急性铊中毒1例.pdfVIP

［文章编号］ （ ） 1002 - 0179 2001 01 - 0114 - 01 四肢疼痛伴迟发性脑病的急性铊中毒 例 ! 郑洪波，何俐，罗祖明，刘鸣 （华西医科大学附属第一医院神经内科，四川成都 610041） ［中图分类号］R995；R595 .2 ［文献标识码］E 急性铊中毒 （ ）临床 失，双踝以下震颤觉减退、宽基步态。治疗 的血、尿铊进行测试可确诊。 thaIIium intoxication 1 极为少见，容易误诊，现将我院成功治愈的 月后仍述视物模糊，查血、尿铊恢复至正常， 治疗以减少毒物吸收，促进排泄和对症 〔〕 1 例急性铊中毒报导如下： 新发全面长出，肌力正常，踝反射消失。随访 支持为主，一般不主张使用赘合剂6 。急性 患者，男， 岁。因四肢剧痛伴排尿困难 年后仅后遗轻度视力下降，余无异常。 期血液透析可除去体内近一半的铊负荷，误 41 2 周入院。 周前无任何诱因突发双足烧灼样 服者可予 碘化钾洗胃，进食大量活性碳。 1 1 讨论：铊为剧毒重金属，常以二价阳 1% 剧痛，数小时后累及整个下肢，继而腹部皮肤 离子形态存在，无色无味，主要用作光学透 排铊治疗以普鲁士蓝最为安全。方法：普鲁 及双上肢均出现难以忍受的灼痛、拒触摸。 镜、珠宝、半导体等工业，某些地方也作为 士蓝 0 .25g/ kg + 15 % 甘露醇 250mI/ 天，分 4 入院前 天出现轻微排尿困难和食欲下降，在 次口服。维持治疗时间应据病情及血 尿铊测 3 杀虫剂、毒鼠药的成分。除意外事故及工业 / 〔〕 7 当地县医院诊断不明转入我院。查体：急性 蓄积中毒外，多见于自杀或他杀病例，常不 定结果而定 。 痛苦病容，心率 次 分，全身皮肤痛觉过敏、 96 / 能提供毒物接触史，且临床表现多样化，极 参考文献：