体外受精-胚胎移植术后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠诊断价值.pdfVIP

中国生育健康杂志２０１３年第２４卷第２期　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｊｒｈ．ｏｒｇ ·１０１· ·生殖医学 · 体外受精胚胎移植术后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊 娠诊断价值 黄洪玉 【摘要】　目的　探讨在体外受精胚胎移植（ＩＶＦＥＴ）后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值。 方法 回顾性分析由阴道彩色多普勒超声诊断的１３４例异位妊娠的超声声像图特征。 结果 １３４例中符合诊断 １３１例，超声诊断准确率９７８％。其中输卵管妊娠８２８％，宫内宫外同时妊娠 １１９％，间质部妊娠２３％，误诊 １５％，漏诊１５％。 结论 经阴道超声检查对ＩＶＦＥＴ后异位妊娠的诊断敏感性高，结合血 ＨＣＧ值的联合监 β 测是早期诊断异位妊娠的关键。 【关键词】　体外受精胚胎移植； 异位妊娠； 彩色多普勒超声检查； 早期 ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｂｙｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙａｆｔｅｒｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄ ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ　ＨＵＡＮＧＨｏｎｇｙｕ．ＦｉｒｓｔＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＧｅｎｅｔｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ， Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｏｎｅａｒｌｙｅｃ ｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙａｆｔｅｒｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦＥＴ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏ ｇｒａｐｈｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ１３４ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ １３１ｃａｓｅｓｏｕｔｏｆ１３４ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｉｅｓｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ，ｗｉｔｈａａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｗａｓ９７．８％．Ｏｆ１３４ｐａｔｉｅｎｔｓ，１１１ｈａｄｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ（８２．８％），１６ｈａｄｈｅｔ ｅｒｏｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ（１１．９％），ａｎｄｔｗｏｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｓａｓｅｎｓｉ ｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙａｆｔｅｒｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦＥＴ）．Ｔｒａｎｓｖａｇｉ ｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｒｕｍ ＨＣＧｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｅａｒｌｙｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ． β ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ； Ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ； Ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ； ＴｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ 　　辅助生育技术给许多不孕不育患者带来了希 对象与方法 望，但体外受精胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄ ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦＥＴ）治疗中异位妊娠的发生率 一、对象 远高于自然妊娠妇女。在西方国家，普通人群中自 本院生殖中心２０１０年１月～２０１２年１月接受 然妊娠的异位妊娠发生率为２％，而经历过输卵管 ＩＶＦＥＴ助孕后经阴道彩超提示异位妊娠的患者 ［１］ 手术患者高达 １１％ 。有报道认为